尾椎骨位于脊柱最末端,不具有支撑或保护脏器的功能,是尾巴退化后残留的一段骨性结构。当人体坐位跌倒时,往往尾骨首当其冲而受伤(尤其是臀部较瘦,缺少肌肉和脂肪保护的人),轻者引起骶尾骨联合的损伤或错位,重者可以造成尾骨脱位,甚至骨折。由此可见,尾骨是非常脆弱的,那么下面我们就来了解一下怎么样才能分辨出尾骨是不是骨折了。
尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。疼痛程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接压痛,严重者可影响大便排泄。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。
1.就诊科室
骨科
2.多发群体
女性
3.常见病因
跌倒坐地时,地面硬物直接撞击所致
4.常见症状
局部淤血,尾部疼痛
5.病因
当跌倒坐地时,地面硬物直接撞击所致。
6.临床表现
⑴局部淤血
伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。
⑵肛门指诊
除直接压痛外,触及尾椎末端时,可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛,此对诊断帮助较大,尤其是伤后早期,并以此判定是否为新鲜骨折。
检查,正、侧位均需拍片,以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者,多系先天畸形或陈旧性损伤,一般勿需诊断。
7.诊断
根据临床表现及相关检查做出诊断。
8.治疗
①非手术疗法
(1)急性期卧床休息3~5天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3天后再重复1次。由于肛周肛提肌的牵拉作用常难以获得理想复位。
(2)慢性期可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者可行骶管封闭疗法每周1次,3~4次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。
②手术疗法
主要为尾骨切除术。
尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。疼痛程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接压痛,严重者可影响大便排泄。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。
1.就诊科室
骨科
2.多发群体
女性
3.常见病因
跌倒坐地时,地面硬物直接撞击所致
4.常见症状
局部淤血,尾部疼痛
5.病因
当跌倒坐地时,地面硬物直接撞击所致。
6.临床表现
⑴局部淤血
伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。
⑵肛门指诊
除直接压痛外,触及尾椎末端时,可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛,此对诊断帮助较大,尤其是伤后早期,并以此判定是否为新鲜骨折。
检查,正、侧位均需拍片,以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者,多系先天畸形或陈旧性损伤,一般勿需诊断。
7.诊断
根据临床表现及相关检查做出诊断。
8.治疗
①非手术疗法
(1)急性期卧床休息3~5天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3天后再重复1次。由于肛周肛提肌的牵拉作用常难以获得理想复位。
(2)慢性期可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者可行骶管封闭疗法每周1次,3~4次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。
②手术疗法
主要为尾骨切除术。