目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,药物治疗应达到三个目的,控制发作或最大限度减少发作次数,长期治疗无明显不良反应,使患者保持或恢复其原有的生理,心理和社会功能状态。药物治疗的一般原则有确定是否用药,正确选择药物,药物的用法,严密观察不良反应,尽可能单药治疗和合理的联合治疗。德巴金丙戊酸钠口服液是常用的抗癫痫药。
丙戊酸钠口服液
用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut)。
中文名
丙戊酸钠口服液
用途
用于治疗全身性或部分性癫痫
每日剂量
10~15mg/Kg
最佳剂量
20~30mg/Kg
用法用量
剂量:最初每日剂量通常为10~15mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般为20~30mg/Kg,但是当用此计量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人剂量大于50mg/Kg应对病人仔细监测。儿童通常剂量为30
mg/Kg。成人通常剂量为20~30mg/Kg。老年人虽然使用本品的药代用力学有所改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。
注意事项
罕有肝功能损害。致畸胎危险。神经功能紊乱:在丙戊酸钠治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),当治疗时,可单独出现或与癫痫发作同时出现,当剂量减少停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)。血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少。偶有报导胰腺炎,有时导致死亡。有报告血管炎。无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,胆不需要停止治疗。也报告体重增加,闭经及月经紊乱。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚未明确。丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹,在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑了有报导。有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。
禁忌症
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎
4.对丙戊酸钠过敏者
5.卟啉症
丙戊酸钠口服液
用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut)。
中文名
丙戊酸钠口服液
用途
用于治疗全身性或部分性癫痫
每日剂量
10~15mg/Kg
最佳剂量
20~30mg/Kg
用法用量
剂量:最初每日剂量通常为10~15mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般为20~30mg/Kg,但是当用此计量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人剂量大于50mg/Kg应对病人仔细监测。儿童通常剂量为30
mg/Kg。成人通常剂量为20~30mg/Kg。老年人虽然使用本品的药代用力学有所改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。
注意事项
罕有肝功能损害。致畸胎危险。神经功能紊乱:在丙戊酸钠治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),当治疗时,可单独出现或与癫痫发作同时出现,当剂量减少停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)。血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少。偶有报导胰腺炎,有时导致死亡。有报告血管炎。无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,胆不需要停止治疗。也报告体重增加,闭经及月经紊乱。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚未明确。丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹,在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑了有报导。有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。
禁忌症
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎
4.对丙戊酸钠过敏者
5.卟啉症