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心肌缺血再灌注的适应症是什么
2020年07月01日
最近几年里,我们国家的医疗技术水平在世界范围内来说进步是非常大的,以往一些比较难以治疗的疾病如今都有了新的治疗方法,且效果比较显著。尤其是在心脏病治疗这一方面,让患者更加放心。临床上有一种被称为心肌缺血再灌注的治疗方法,那么,心肌缺血再灌注适用于哪些疾病的治疗呢?
原因
(一)、组织器官缺血后恢复血液供应如休克时微循环的疏通、冠状动脉痉挛的缓解、心脏骤停后心脑肺复苏等。
(二)、动脉搭桥术、PTCA、溶栓疗法等血管再通术后,心脏外科体外循环术、器官移植及断肢再植等。
条件
并不是所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血-再灌注损伤,但许多因素可影响其发生发展和严重程度,常见的原因有:
(一)、缺血时间缺血时间的长短与再灌注损伤的发生与否相关,缺血时间过短或过长都不易发生再灌注损伤。例如:大鼠心肌缺血2min以内或20min以上进行再灌注,不易发生再灌注损伤;狗心肌缺血15min以内或40min以上进行再灌注,再灌注损伤不易发生,缺血15-20min再灌注,心肌再灌注损伤的发生率高达25%-50%。
(二)、侧支循环缺血后侧支循环容易形成者,因可缩短缺血时间和减轻缺血程度,不易发生再灌注损伤,如肺脏。
(三)、需氧程度对氧需求量高的组织器官,如心、脑等,易发生再灌注损伤。
(四)、再灌注条件一定程度的低压、低温(25℃)、低pH
、低钠、低钙溶液灌流,可减轻组织器官的再灌注损伤、使其功能迅速恢复。反之,高压、高温、高钠、高钙灌注可诱发或加重再灌注损伤。
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