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​胃底间质瘤是什么
2020年07月01日
想必大家对于胃底间质瘤的了解并不是特别的多,最近看到很多人在一些平台上面询问胃底间质瘤是什么。那么下面我们就来给大家详细地来介绍一下胃底间质瘤到底是什么,同时为了让大家更加的了解胃底间质瘤的其他相关知识,也教给大家一些关于胃底间质瘤的治疗方法。
胃间质瘤是最常见的消化道间叶组织源性肿瘤,起源于胃壁固有肌层或黏膜肌层,约占胃肿瘤的2%。
胃间质瘤早期症状隐匿,缺乏特异性临床表现,早期发现和诊断困难。但胃间质瘤具有非定向分化和潜在恶性的特点,且恶性程度与肿瘤大小密切相关,早期诊断和及时治疗具有重要意义。我中心联合应用胃镜和内镜超声检查术(endoscopicultrasonography,EUS)早期发现和诊断直径<5cm的胃间质瘤,并在胃镜辅助定位下行腹腔镜胃部分切除术,现报道如下。
术中胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术
气管插管,静脉复合麻醉。患者仰卧,头高脚低,双下肢分开,呈“人”字形,术者立于患者两腿之间。三孔法或四孔法,10mmTrocar位于脐上缘,置入30毅腹腔镜;左锁骨中线肋缘下4cm置入12mmTrocar,为主操作孔;右锁骨中线肋缘下4cm置入5mmTrocar,为辅助孔;左侧腋前线置入5mmTrocar,助手辅助牵拉胃,根据病灶部位适当调整。术中胃镜引导定位(表1),将胃镜冷光源正对瘤体,腹腔镜下发现光照部位,于肿瘤旁胃壁行2针牵引缝合线,作为肿瘤定位标记,并提起胃。
肿瘤位于胃体前壁者,用内镜切割吻合器(Endo-GIA)直接楔形切除;位于前壁近胃大弯侧或胃底部者,用超声刀及结扎束(Ligasure),先分离胃结肠韧带或胃脾韧带;位于前壁近胃小弯侧者,先分离部分肝胃韧带;位于胃后壁者,先切断胃结肠韧带和(或)胃脾韧带,把胃后壁翻起,再用直线切割闭合器楔形切除。切缘离肿块至少2cm。切除标本装入取物袋内取出。肿瘤切除后胃镜检查,避免术后胃出血及胃腔狭窄。
随访
术后每3个月,通过电话、门诊随访,每6个月行胃镜检查,必要时辅以超声或CT检查。
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