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罗库溴铵说明书
2020年07月01日
罗库溴铵是一种注射液,这种药物一般可以用于手术,来起到麻醉作用。很多手术都要依靠麻醉,人体根本没办法忍受这种切肤之痛。即使麻醉了,醒来之后也是能感觉到疼痛的。罗库溴铵这种药物效果特别快,但是会产生依赖性。所以在使用的时候,一定要特别注意。
和其他肌松药一样,罗库溴铵注射液的给药剂量应个体化。在确定用药剂量时应适当考虑以下因素:麻醉方法、手术时间、镇静方法和机械通气的时间,同时应用的其他药物的相互作用以及病人情况等。建议采用适当的肌松监测技术,以评定肌松深度和恢复状况。
适应症
作为全身麻醉的辅助剂进行常规的气管内插管并使骨骼肌在手术或机械呼吸时放松以便于手术操作及提高机体的气体交换适用于全身麻醉使骨骼肌松弛和气管内插管
药物相互作用
氯丙嗪吗啡硫喷妥钠氯胺酮等可增强本品的作用合用时须密切观察并及时调整剂量
药理作用
罗库溴铵是一个非去极化神经肌肉阻滞剂,结构上与vecuronium和潘侃朗宁(pancuronium)相似。与其它非去极化药物一样,它竞争性地与运动神经末梢突触上的胆碱能受体结合,以拮抗乙酰胆碱的作用。去极化神经肌肉阻滞剂琥珀酰胆碱(scoline)由于其起效快,作用时间短而被广泛地用于气管内插管,然而它会产生大量不良反应,甚至会产生严重的并发症(例如,恶性高热、高血钾导致心律失常)。非去极化神经肌肉阻断剂比琥珀酰胆碱安全,但起效慢,作用时间长,在某些应用方面存在着缺点。
罗库溴铵作用快,并存在剂量依赖性。在非去极化神经肌肉阻断剂中,本品起效最快,一般在静脉注射60秒钟后就能为插管提供极好的条件。这种起效时间与琥珀酰胆碱相似或稍长一些,但是比vecuronium、卡肌宁(tracrium)和氯化米哇库铵(mivacron)快2倍。因此在进行快速气管内插管时,本品可以替代琥珀酰胆碱。然而,琥珀酰胆碱持续时间短(通常不到10min),而本品至少持续30min,这方面与vecuronium和卡肌宁相似。将本品离子透入蛙胸肌可测出其对神经肌肉终板的作用。本品对运动神经终端的抑制作用与其它肌肉松弛剂相比,本品对运动神经终端的抑制作用比d-氯筒箭毒和泮库溴胺弱,但与维库溴胺相似。静脉麻醉药不影响本品的神经肌肉阻断作用,也不影响作用时程。
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