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华法林钠片副作用都有哪些?
2020年07月01日
脑血栓是生活中最常见的一种疾病,它往往出现在中老年人身上。它所带来的最大危害就是瘫痪了,所以在生活中中老年人一定要注意预防。平时应该多吃一些抗凝血的东西,防治血栓的形成。临床上有一种药物也是防止血栓形成的,它就是华法林钠片。那么,华法林钠片副作用都有哪些?
华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
患者只要正确服用华法林钠片的话,副作用是不会很大的,具体的副作用有:
过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈,月经量过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。
华法林钠片禁用慎用:
(1)华法林那片易通过胎盘并致畸胎及中枢神经系统异常。流产或死胎率均高达
16—17%。妊娠后期3个月应用可引起母体及胎儿出血及死胎。因此妊娠期禁用本品。抗凝治疗可给予小剂量肝素。少量华法林可由乳汁分泌,哺乳期妇女每日服5~10mg,血药浓度一般为0.48-1.8μg/ml,乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低,对婴儿影响较小。
(2)老年人用量适当减少。
(3)禁忌证原则上与双香豆乙酯同,特别对肝、肾功能不全,严重高血压伴有出血倾向患者。有出血倾向、血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾患、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术患者禁用。恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等慎用。
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[回答] 华法林是香豆素类抗凝剂的一种,其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能,主要用于防治血栓栓塞性疾病。华法林的副作用有:与口服抗凝药一致,过量使用易导致出血,早期可有瘀斑,紫癜,牙龈出血,鼻衄,伤口出血经久不愈,月经过多等;另外常见的副作用还有恶心,呕吐,腹泻,瘙痒性皮疹,过敏反应和皮肤坏死;大量口服可出现双侧乳房坏死,微血管病或溶血性贫血。所以服用华法林是一定要按时前往医院检查凝血象。
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[回答] 华法林是抗凝的药物,在临床主要是用于止血的或者是血栓形成以及发展的血栓栓塞性疾病的治疗,还有些患者手术后或创伤后静脉血栓形成可作为心肌梗死的辅助用药。还有些患者曾经患过血栓栓塞性疾病,或者术后血栓并发症有一定的危险因素的患者,作为预防用药。 用法用量是需要严格监测的,它有一个治疗的窗口,正常的成年人冲击疗法是第一天到第三天是3到4毫克,老年人和糖尿病患者是需要剂量减半,三天以后给予维持剂量是2.5到5毫克。定期要做凝血时间的检测,如果凝血时间调整剂量使我们的INR值要达到两到三区间之间,才是最优的计量给予。 因为如果不能达到正常的区间范围会有些副作用的,它可以导致各种出血,早期的表现会有瘀癍、紫癜、牙龈出血或者伤口出血很长时间都不愈合的症状,出血可以发生在任何部位,特别是泌尿道和消化道可能会最先体现出来。 其次可会导致肠壁的血肿会出现肠梗阻或者是出现颅内的血肿,或者是穿刺部位的血肿等这样的不良反应,所以在使用这个药治疗期间,一定要严密监测凝血的时间。
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