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子宫肌瘤微创后恢复期
2020年07月01日
不知从什么时候开始子宫肌瘤就已经成为女性普遍的一种疾病了。一般情况下罹患子宫肌瘤之后,都会选择微创手术进行治疗,毕竟谁也不想让疾病扩大化。从健康的角度上说微创治疗子宫肌瘤后,就进入恢复期了,那么子宫肌瘤后进入恢复期有哪些需要注意的问题呢?
子宫肌瘤微创手术后恢复期多久
只能说一般正常情况下,微创手术后1~2天即可下地,需要休息一个月,禁性生活一个月,术后2年可以怀孕(如果肌瘤表浅,有的可以术后1年怀孕)。
子宫肌瘤的症状.
多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
子宫肌瘤的诊断
子宫肌瘤应与下列疾病鉴别:
(1)妊娠子宫肌瘤囊性变时质地较软应注意与妊娠子宫鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应,子宫遂停经月份增大变软,借助尿或血HCG测定,B超可确诊。
(2)卵巢囊肿多无月经改变,肿块呈囊性位于子宫一侧。注意实质性卵巢囊肿与带蒂浆膜下肌瘤鉴别,肌瘤囊性变与卵巢囊肿鉴别。注意肿块与子宫的关系,可借助B型超声协助诊断,必要时腹腔镜检查可明确诊断。
(3)子宫腺肌病可有子宫增大、月经增多等。局限型子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤,质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠子宫大小。B型超声检查有助于诊断。但有时两者可以并存。
(4)子宫恶性肿瘤
1)子宫肉瘤:好发于老年妇女,生长迅速,多有腹痛、腹部包块及不规则阴道流血,B型超声及磁共振检查有助于鉴别。
2)子宫内膜癌:以绝经后阴道流血为主要症状,好发于老年女性.子宫呈均匀增大或正常,质软。应注意围绝经期妇女肌瘤可合并子宫内膜癌。诊刮或宫腔镜有助于鉴别。
3)子宫颈癌:有不规则阴道流血及白带增多或不正常排液等症状,外生型较易鉴别,内生型宫颈癌应与宫颈黏膜下肌瘤鉴别。可借助于B型超声、宫颈脱落细胞学检查、宫颈活检、宫颈管搔刮及分段诊刮等鉴别。
(5)其他卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等,可根据病史、体征及B型超声检查鉴别。
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