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肌肉注射神经损伤怎么回事
2020年07月01日
很多人都不了解肌肉注射神经损伤是怎么回事?这种情况经常出现在治疗一些疾病需要肌肉注射药品的情况下,出现的神经损伤,很多人都会担心自己的身体健康会不会因此受到重大损伤,其实很多这种肌肉注射造成的神经损伤都活给身体带来影响。那么,肌肉注射神经损伤怎么回事。
第一,肌肉注射神经损伤怎么回事,MTrP注射(Triggerpointinjection,TPI)在临床广泛运用,如用于治疗纤维肌痛、紧张型头痛和肌筋膜疼痛综合征。然而在激痛点注射时,偶尔发生针刺或在神经内注射引起神经损伤。下面我们报道一则由于在菱形肌激痛点注射后导致的肩胛背神经损伤案例。我们运用神经传导研究(nerveconductionstudy,NCS)和肌电图技术(electromyography,EMG)诊断肩胛背神经损伤。
第二,肌筋膜疼痛综合征是以骨骼肌内存在MTrp为特征,触诊MTrP时可激发出肌肉紧张、引传痛和自主神经现象。肌筋膜疼痛综合征常常发生于菱形肌和斜方肌,这些部位的激痛点可以导致颈、肩胛间区、肩胛骨和肩部的疼痛。用局麻药注射MTrP治疗非常有效。该患者主诉MTrP注射后肩部活动功能不佳,经NCS/EMG检查,右侧肩胛背神经复合肌肉动作电位波幅下降和潜伏期延长,大菱形肌出现正尖波和募集减少。这些结果显示右侧肩胛背神经部位病变。另外,复合肌肉动作电位潜伏期延长与神经磷脂损坏有关,右侧大菱形肌正尖波明显提示轴突损伤。因此神经病变存在于磷脂和轴突。
肌肉注射神经损伤怎么回事?大多数肩胛背神经损伤是由于在中斜角肌处的压迫造成的。然后该患者是在MTrP注射后出现的右肩活动乏力。此外在大菱形肌发现正尖波,而在肩胛提肌和小菱形肌则没有,表明神经损伤发生在大菱形肌或附近。患者的病史和EMG检查结果支持了我们的猜想:肩胛背神经损伤来源于在大菱形肌上MTrP注射。肩胛背神经循行沿着肩胛骨内侧约一横指距离下行到肩胛下角。因此当在肩胛骨附近菱形肌实施MTrP注射时,应当特别注意可能会造成肩胛背神经的损伤。
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