膝窝疼,也就是膝盖的后面疼。由于膝盖对于人的腿乃至是全身,都有着重要的意义,可以保持人的正常行走和站立,所以如果患者出现膝窝疼的现象,一定要及时查明病因,然后再进行合理的治疗。否则,等病情恶化之后,只会给患者带来更多的折磨。那么,膝窝疼是怎么回事呢?下面就为大家进行详细的介绍。
一、原因
频繁的小腿伸屈活动如游泳和踢球等,容易使这些肌肉的起点处发生病变而产生膝后侧疼痛。骤然屈膝活动或固定足踝部使小腿骤然扭转活动,也易引起这些肌肉起点处的急性损伤。了解疼痛的特征:疼痛的部位、程度、持续时间;加重疼痛的因素;减轻疼痛的因素等一些列与疼痛有关的因素。还可能与自己平时活动的方式、活动量的多少等有关系。
二、检查
小腿屈曲抗阻试验,常可引起膝后侧疼痛。腓肠肌外侧头病变引起的后膝疼痛常偏?窝外侧。在腘窝外侧可扪及一圆钝状隆起,即为股骨外上髁的后侧。腓肠肌外侧头附丽区发生病变,在这圆钝的隆起上就可扪及明显压痛,有的病人还可引起小腿后侧的传射痛。如果这种压痛发生在股外上髁的后上方,则为跖肌附丽区病变所引起。发生在股外上髁后下方的压痛,常为?肌附丽区病变引起的膝后疼痛。因此,压痛点的检查可明确诊断,确定发生病变的组织,有利于针对性治疗,提高治疗效果。腘窝内侧疼痛,常为腓肠肌内侧头附丽区病变所引起。在腘窝内侧也可扪及一圆钝状隆起,为股骨内上髁后侧。腓肠肌内侧头附丽区发生病变,就可在这圆钝状隆起上找到明显压痛点,有的病人压痛还可向小腿后侧传射。
胫静脉在胫动脉外侧,而胫神经又在胫静脉的外侧和浅面,并位于腘窝的正中。因此,腘窝从内侧至正中的排列是动脉、静脉、神经。膝后正中的疼痛常为胫神经病变引起,压痛点位于腘窝正中,并常向小腿后侧传射麻痛感。病重者影响走、站活动。
膝后疼痛综合征的命名也较含糊,笼统,如果病始只局限一组软组织发生病变,则应以发生病变的组织来命名。如压痛只局限于腓肠肌内侧头附丽区时,就应诊断为腓肠肌内侧头综合征;压痛点只局限于股外上髁后上方处时,就应诊断为跖肌疼痛综合征;压痛点仅局限于股外上髁后下方时,就应诊断为腘肌综合征。这样诊断明确,有利于针对性治疗,可大大提高治疗效果。
三、缓解方法
(1)急性期应控制膝关节伸屈活动,以利于病变恢复。必要时用小夹板或石膏固定。
(2)慢性期应加强膝关节的功能活动,早晚各进行下蹲站起连续锻炼50次。下蹲困难者要在疼痛可以忍受情况下尽量增大下蹲的程度,做反复下蹲站起活动50次。每日早晚各1次。
(3)按摩。令病人俯卧,于患侧股内收肌管外口(隐神经)和?窝正中(胫神经)点穴镇痛法后,于压痛点上做按揉、弹拨、点压。再让病人仰卧位,把两手掌重叠置于患膝的髌骨上面做颤压手法20~30次,最后双手握住患侧足踝部向前上方顿踢拉伸下肢10~20次。
(4)病变部位中频治疗或中药透敷,均可收到一定效果。
(5)温针治疗常可收到较好效果。
(6)病变部位用常规配伍的合剂5ml局部注射,常可收到明显效果。
选用以上的2~3种方法进行综合治疗,收效将会更好。
一、原因
频繁的小腿伸屈活动如游泳和踢球等,容易使这些肌肉的起点处发生病变而产生膝后侧疼痛。骤然屈膝活动或固定足踝部使小腿骤然扭转活动,也易引起这些肌肉起点处的急性损伤。了解疼痛的特征:疼痛的部位、程度、持续时间;加重疼痛的因素;减轻疼痛的因素等一些列与疼痛有关的因素。还可能与自己平时活动的方式、活动量的多少等有关系。
二、检查
小腿屈曲抗阻试验,常可引起膝后侧疼痛。腓肠肌外侧头病变引起的后膝疼痛常偏?窝外侧。在腘窝外侧可扪及一圆钝状隆起,即为股骨外上髁的后侧。腓肠肌外侧头附丽区发生病变,在这圆钝的隆起上就可扪及明显压痛,有的病人还可引起小腿后侧的传射痛。如果这种压痛发生在股外上髁的后上方,则为跖肌附丽区病变所引起。发生在股外上髁后下方的压痛,常为?肌附丽区病变引起的膝后疼痛。因此,压痛点的检查可明确诊断,确定发生病变的组织,有利于针对性治疗,提高治疗效果。腘窝内侧疼痛,常为腓肠肌内侧头附丽区病变所引起。在腘窝内侧也可扪及一圆钝状隆起,为股骨内上髁后侧。腓肠肌内侧头附丽区发生病变,就可在这圆钝状隆起上找到明显压痛点,有的病人压痛还可向小腿后侧传射。
胫静脉在胫动脉外侧,而胫神经又在胫静脉的外侧和浅面,并位于腘窝的正中。因此,腘窝从内侧至正中的排列是动脉、静脉、神经。膝后正中的疼痛常为胫神经病变引起,压痛点位于腘窝正中,并常向小腿后侧传射麻痛感。病重者影响走、站活动。
膝后疼痛综合征的命名也较含糊,笼统,如果病始只局限一组软组织发生病变,则应以发生病变的组织来命名。如压痛只局限于腓肠肌内侧头附丽区时,就应诊断为腓肠肌内侧头综合征;压痛点只局限于股外上髁后上方处时,就应诊断为跖肌疼痛综合征;压痛点仅局限于股外上髁后下方时,就应诊断为腘肌综合征。这样诊断明确,有利于针对性治疗,可大大提高治疗效果。
三、缓解方法
(1)急性期应控制膝关节伸屈活动,以利于病变恢复。必要时用小夹板或石膏固定。
(2)慢性期应加强膝关节的功能活动,早晚各进行下蹲站起连续锻炼50次。下蹲困难者要在疼痛可以忍受情况下尽量增大下蹲的程度,做反复下蹲站起活动50次。每日早晚各1次。
(3)按摩。令病人俯卧,于患侧股内收肌管外口(隐神经)和?窝正中(胫神经)点穴镇痛法后,于压痛点上做按揉、弹拨、点压。再让病人仰卧位,把两手掌重叠置于患膝的髌骨上面做颤压手法20~30次,最后双手握住患侧足踝部向前上方顿踢拉伸下肢10~20次。
(4)病变部位中频治疗或中药透敷,均可收到一定效果。
(5)温针治疗常可收到较好效果。
(6)病变部位用常规配伍的合剂5ml局部注射,常可收到明显效果。
选用以上的2~3种方法进行综合治疗,收效将会更好。