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跟腱手术后康复训练
2020年07月01日
跟腱手术后康复训练是很重要的,在手术后的一段时间后,适当的进行屈伸运动,来恢复它的功能,随着时间的推移,活动量可以逐渐加重,增加活动强度,这样就逐渐恢复正常功能。平时也可以采用按摩这种方法,达到康复的目的。下面让我们具体了解一下跟腱手术后康复训练的有关情况。
第一阶段第一周承重状况:绝对禁止承重;保护手术部位;训练:活动范围:去除外固定积极的主动活动
跖屈/背伸,每次2组每组5次,每日做3次训练.第二周承重状况:绝对禁止承重;训练:活动范围:跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练内外翻,每次2组每组20次,每日做3次训练环形运动,每次2组每组20次,每日做3次训练训练强度:等长跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练用固定带屈曲足趾辅助疗法:轻柔的用手活动瘢痕组织对于一些开放性损伤的治疗要注意.
第三周承重状况:逐渐的开始让病人在石膏或制具的保护下部分承重下地慢走;训练:活动范围:在继续增加主动活动训练之前,用橡皮带温和的进行被动牵张的跖屈;训练.训练强度:内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练等长跖屈,每次2组每组10次,三周训练后,逐渐增加到每次2组每组20次,每日做3次训练用橡皮带辅助做内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练用橡皮带辅助做跖屈和背屈,每次2组每组10次,每日做3次训练;器械活动训练:脚踏车训练,在最小抵抗力的情况下,每次7-12分钟利用浮力原理,在完全浮起的情况下,开始水下体操运动.在水中,下肢处于保护的状态下,开始踝关节的跑步行走等动作的范围.在水中可以开始非负重的活动.辅助治疗:开始进行瘢痕的按摩和冷冻疗法.
第二阶段第4-6周承重状况:在5-6周从部分负重进一步转变为全部负重;活动范围:在上述各方向的活动减少到一组十次膝关节处于35或40度的屈曲位,踝关节被动屈曲活动逐渐增加并且增大强度.开始完全伸展膝关节在第5周.伸展的练习:减少一组(一组十次)等长的内外翻和跖屈.进一步用三根橡皮带进行内外翻,跖屈和背屈的练习,为三组每组20次.在最小阻力下,进行脚踏车训练20分钟.器械活动训练:脚踏车应固定良好水中训练应在完全浮起的情况下进行辅助理疗:温和的横向按摩跟腱,从而减少肌腱和腱膜的粘链.持续的低温疗法,超声和电刺激有助于缓解慢性的肿胀和皮肤瘢痕的形成.第三阶段第6-12周承重状况:完全的负重活动范围:进一步的直立和伸展肢体;强度训练:不再等长;继续用三根橡皮带增强在踝关节个方向的活动;在可承重范围内练习提锺动作;开始进行训练本体感觉的平衡板练习;器械练习:固定脚踏车步行机练习爬楼器具齐胸深的水池;辅助治疗:同前.第四阶段第12周以后强度训练:足的负重应增加到一般的体重,如果是身体强壮或运动员,应该能承受1.5倍的体重.单足应该能承受开始时的重量.器械练习:进一步开始慢跑,练习蹦床,通过慢跑机训练.术中如进行8字缝合,最后可以开始在户外进行稳定的慢跑,时间20分钟.水中训练开始在较浅的深度进行(齐腰深).在水中开始一些包括快速的前移和跳跃等训练.踝关节能背伸110到115度,表明跟腱完全的康复,并且应该保持伸展疗法.强度和耐力应恢复到损伤前的水平,并且应继续进行强度和柔韧度的训练.
注意事项
在患者参加高水平的运动之前,如功能往复运动和体育专项训练,必须关注其是否已经具备略足够的肌力、关节活动度和柔韧性。患者在过渡到更高难度的运动直至最后恢复体育运动之前,应该能够无恐惧地完成低水平的运动。用来进行功能性评定的方法应该可以再现竞技体育的专项要求,从而保证患者能够安全地恢复全面的运动。选定的功能测试项目应能再现运动员的专项运动要求,以确保其安全重返全项活动。
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