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胃炎半糜烂
2020年07月01日
胃炎是临床医学上十分常见的一种消化疾病,引起胃炎的原因有很多,比如饮食不合理、不按时吃饭等。很多人都不将轻微的胃疼放在心上,久而久之,胃疼就很容易发展成胃炎。而胃炎又有急性和慢性两种,较为严重的胃炎就发展成胃炎半糜烂,而胃炎半糜烂又该如何治疗呢?
反复多年胃病不愈的患者,经胃镜检查后往往诊断为慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂或平坦糜烂,经用一些胃药如奥美拉唑或中药等,症状一般会减轻,但糜烂灶很难愈合和消除,症状仍反复发作,一旦饮食不慎、劳累或天气变化,症状就会加重,反复多年,多处求医,反复胃镜检查,都提示有糜烂灶,由于症状缠绵不愈,严重降低患者的生活质量。
如果长期不愈,部分患者可以出现肠化或不典型增生等癌前病变,严重者可以出现癌变。为什么这类患者的腹部疼痛、胀闷等各种不适的症状常年反复呢?这是由于这类糜烂灶多发生在胃窦部,是胃部的出口处,它是病理性糜烂,很难自然愈合,每当胃部收缩、或稍硬的刺激性的食物刺激、或胃酸过多,都会刺激糜烂灶,引起上腹部的不适症状,如胀、闷、疼等,但症状又不是很严重,因此部分患者也就疏于就诊,错过了治疗时机,酿成终生后悔。
随着现代科学技术的进步,人们尝试了多种办法来治疗这类疾病,近年来我们最新应用的氩离子凝固术(俗称氩气刀或APC术)对这类疾病有很好的临床疗效。氩离子凝固术,是一种新型的非接触性的治疗方法,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使靶组织在高温下凝固坏死,从而达到破坏病变组织的作用。
一般其凝固靶组织的深度不超过0。3cm,具有高效、安全、创伤小等优点。临床上广泛应用于消化道出血的止血、消化道肿瘤的姑息治疗、以及消化道息肉和胃窦部毛细血管扩张症等等很多疾病的治疗。这种治疗方法人为地破坏糜烂灶,重新长出新的黏膜,从而达到了消除糜烂灶,患者的腹痛腹胀症状也就明显的好转,具有很好的临床疗效。
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[回答] 这个情况的发生主要是炎症局限存在,侵袭粘膜表面,时间较长则容易形成糜烂的状态,如果进一步发展,侵袭到基层就为可能会引起溃疡甚至穿孔,应当引起重视。 其治疗措施主要是以控制胃酸分泌,可以选择奥美拉唑或是兰索拉唑,增加胃肠道动力,可以选择莫沙必利或伊托必利,保护胃粘膜可以选择康复新液或是硫糖铝,药物应当以联合应用最好。 其次,如果有幽门杆菌感染,应当首先根除幽门螺旋杆菌。最后,注意生活饮食调理,避免刺激性的食物,饮食要荤素搭配。
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[回答] 糜烂性胃炎是指胃镜检查发现胃黏膜有糜烂,损伤的程度没有超过黏膜肌层。这种病跟胃酸过多、进食刺激性食物过多或伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。需要先明确是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有这种细菌感染,需要先用四联疗法将幽门螺旋杆菌根治,疗程为14天。然后再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物,常用的有奥美拉唑和兰索拉唑加康复新液,疗程在2周以上。在饮食上需要少吃辛辣、油炸、生凉等刺激性的食物,戒酒,避免过饱。
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