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痛风每天要喝多少水
2020年07月01日
痛风患者每天多喝水是非常有好处的,因为多喝水能够促进多排尿,只要能够达到促进一些有害物质的代谢,在喝水的时候也要讲究方法,最好是喝白开水,千万不要喝一些汤,我们知道平时饮食当中有些人喜欢煲一些汤来喝,其实汤中的嘌呤物质是非常高的,在这方面一定要有所注意。
痛风每天要喝多少水
痛风患者应当每日坚持饮水2000~3000毫升,每天的尿量则应保持在1500毫升左右。饮水有3个黄金时间段,分别是:两餐之间、晚饭后45分钟~睡觉前、起床后~早饭前30分钟。
但是,需要注意的是痛风患者饮水最好是白开水,而不是汤或啤酒。有些食物如牛羊肉、鲤鱼、鹅、蟹、贝类,含嘌呤较多,做成的汤,虽然味道鲜美,但嘌呤也和蛋白质一起煮出,进入汤内,吃了容易引起痛风发作。饮酒可促使痛风发作,啤酒作用尤其明显,更不可犯忌。
风险因素
一、肥胖
肥胖是痛风的危险因素,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI的增加,痛风的发生率明显升高,而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。
高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗,通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加,通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
二、饮酒
饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。
饮酒促进血尿酸水平升高的可能原因:
(1)乙醇刺激人体合成乳酸,乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泌。
(2)乙醇可通过增加ATP降解为单磷酸腺苷,从而促进尿酸生成。
(3)某些酒类,特别是发酵型饮品如啤酒,在其发酵过程中产生大量嘌呤,长期大量饮用可促进HUA甚至痛风的发生。
三、高血压
高血压患者血尿酸水平与HUA的患病率均显著高于非高血压者。高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达9年的随访,发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。可能原因是:高血压导致微血管病变后造成组织缺氧,之后血乳酸水平升高,抑制了尿酸盐在肾小管分泌,最终引起尿酸潴留导致HUA;另外,不少高血压患者长期应用利尿剂,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加。
四、高血糖
高血糖高血糖是HUA的危险因素。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加,血尿酸水平升高,而HUA可加重肾脏损伤,使肾脏尿酸排泄减少,进一步加重HUA的发生、发展。但血糖与血尿酸水平的变化并非线性相关。
五、富含嘌呤的食物
富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。
果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物,可促进尿酸合成,抑制尿酸排泄,故含果糖饮料等的大量摄人可使血尿酸水平升高。
六、某些药物
多种药物与HUA密切相关。袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林(75~150mg/d)、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高,增加痛风的发生风险。
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