很多老年人有血脂高的情况，需要每天吃一些药物来控制，一般都是口服的药物，吃着方便而且效果也不错，那么口服溶栓药物有哪些呢？溶栓药物是治疗血栓栓塞性疾病的药，而且效果也比较好，是很多患者离不开的一种药，但市场上有很多品牌，大家在选择时最好听医生的建议购买。
常见的溶栓药物
血栓栓塞性疾病的药物
溶栓药物
溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变为纤溶酶、激活纤溶、将已经形成的血栓溶解的药物。目前用于临床而有效的有一下5种:
1、链激酶(SK):本品是一种从C组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂,现已可用基因工程制备。其作用是与纤溶酶原结合成复合物,裂解其560精氨酸及561缬氨酸肽链,形成纤溶酶而激活纤溶。使用方法有以下3种:
(1)首剂一次注射,继以维持量。一般先导量为SK50万U,溶于100ml生理盐水中,静脉滴注15-30分钟,继而每小时10万U,静脉滴注,疗程3-5天。用药前30分钟肌肉注射盐酸异丙嗪25mg或其他抗组胺药和地塞米松5mg,也可用氢化可的松预防过敏反应。
(2)大剂量SK75万U~150万U,静脉滴注30~90分钟。不用维持量,连续使用5天。
(3)超大剂量SK,每小时150万U,共6小时。据文献报道:在治疗278例动脉栓塞性闭塞中,动脉再通率为62.3%,股动脉再通率为50.8%。治疗急性深静脉血栓形成的再通率为43.5%。
SK的最大缺点是除对人体有抗原性外,它对纤维蛋白无特异结合作用,可引起全身性的纤溶酶激活,易导致血浆纤维蛋白原下降,引起出血。
2、酰基纤溶酶原链激酶活化剂复合物(APSAC):现常用的复合物制剂是酰基纤溶酶原链激酶活化剂复合物(APSAC),酰基化的部位是在链激酶的丝氨酸酶区。APSAC不具活性,但注入血液后,在血栓的纤维蛋白上,酰基被水解,丝氨酸蛋白酶区暴露,激活纤溶酶原。APSAC优于SK,因SK血浆半衰期只有15~30分钟,APSAC延长至60分钟,APSAC对纤维蛋白有亲和力,故溶解血块纤维蛋白的作用较强。剂量与用法为APSAC30U一次,静脉注射2~5分钟。
3、尿激酶(UK):临床上所用的尿激酶是从尿中提取,UK制品中含有高分子量UK(相对分子质量54000)及低分子量UK(相对分子量33000),后者能激活全身性纤溶的作用,容易引起出血。故质量高的UK制剂中高分子量的UK含量应在90%以上。UK的剂量无统一标准。一般首剂用4000U/kg,10分钟内注射完毕,以后每小时4000U/kg,静脉滴注。有人认为,UK的剂量至少应达34万U才能使血浆凝块溶解,时间短于3小时。有人主张于15~20分钟内注射200万U,甚至300万U或静脉滴注90分钟。有人用UK4000~6000/分钟,动脉滴注的方法治疗急性心肌梗死,总量为25万U~50万U。有人采用较小剂量治疗脑血管血栓形成,每天6万U,疗程14天,有效率为59.3%。作者用UK治疗深静脉血栓形成,剂量开始每天12万U,用3天,以后减半,14天为一疗程,静脉在再通率达62.8%。UK虽有很强的溶栓作用,但也可以起全身纤溶系统的激活,而造成出血。
常见的溶栓药物
血栓栓塞性疾病的药物
溶栓药物
溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变为纤溶酶、激活纤溶、将已经形成的血栓溶解的药物。目前用于临床而有效的有一下5种:
1、链激酶(SK):本品是一种从C组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂,现已可用基因工程制备。其作用是与纤溶酶原结合成复合物,裂解其560精氨酸及561缬氨酸肽链,形成纤溶酶而激活纤溶。使用方法有以下3种:
(1)首剂一次注射,继以维持量。一般先导量为SK50万U,溶于100ml生理盐水中,静脉滴注15-30分钟,继而每小时10万U,静脉滴注,疗程3-5天。用药前30分钟肌肉注射盐酸异丙嗪25mg或其他抗组胺药和地塞米松5mg,也可用氢化可的松预防过敏反应。
(2)大剂量SK75万U~150万U,静脉滴注30~90分钟。不用维持量,连续使用5天。
(3)超大剂量SK,每小时150万U,共6小时。据文献报道:在治疗278例动脉栓塞性闭塞中,动脉再通率为62.3%,股动脉再通率为50.8%。治疗急性深静脉血栓形成的再通率为43.5%。
SK的最大缺点是除对人体有抗原性外,它对纤维蛋白无特异结合作用,可引起全身性的纤溶酶激活,易导致血浆纤维蛋白原下降,引起出血。
2、酰基纤溶酶原链激酶活化剂复合物(APSAC):现常用的复合物制剂是酰基纤溶酶原链激酶活化剂复合物(APSAC),酰基化的部位是在链激酶的丝氨酸酶区。APSAC不具活性,但注入血液后,在血栓的纤维蛋白上,酰基被水解,丝氨酸蛋白酶区暴露,激活纤溶酶原。APSAC优于SK,因SK血浆半衰期只有15~30分钟,APSAC延长至60分钟,APSAC对纤维蛋白有亲和力,故溶解血块纤维蛋白的作用较强。剂量与用法为APSAC30U一次,静脉注射2~5分钟。
3、尿激酶(UK):临床上所用的尿激酶是从尿中提取,UK制品中含有高分子量UK(相对分子质量54000)及低分子量UK(相对分子量33000),后者能激活全身性纤溶的作用,容易引起出血。故质量高的UK制剂中高分子量的UK含量应在90%以上。UK的剂量无统一标准。一般首剂用4000U/kg,10分钟内注射完毕,以后每小时4000U/kg,静脉滴注。有人认为,UK的剂量至少应达34万U才能使血浆凝块溶解,时间短于3小时。有人主张于15~20分钟内注射200万U,甚至300万U或静脉滴注90分钟。有人用UK4000~6000/分钟,动脉滴注的方法治疗急性心肌梗死,总量为25万U~50万U。有人采用较小剂量治疗脑血管血栓形成,每天6万U,疗程14天,有效率为59.3%。作者用UK治疗深静脉血栓形成,剂量开始每天12万U,用3天,以后减半,14天为一疗程,静脉在再通率达62.8%。UK虽有很强的溶栓作用,但也可以起全身纤溶系统的激活,而造成出血。