华宇健康
​腰椎穿刺定位
2020年07月01日
有些神经疾病是不能直接通过x光影像来确定病情的,也不能通过医生的观察来得出结论的,所以这时候就需要利用的腰椎穿刺术。而腰椎穿刺术就是医生对病人的腰椎进行穿刺,得到周围神经的情况反映。我虽然腰椎穿刺术的失败率很低,但是仍旧需要注意,那么腰椎穿刺术的定位应该定在哪里呢?
1、腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。为了安全有效地实施这项操作,医师需了解腰椎穿刺的禁忌症、相关的解剖学和最大程度减少并发症发生危险的方法。虽然腰椎穿刺极少发生危险,但一旦发生,可以很严重,甚至有可能危及患者的生命。了解腰椎穿刺的适应症、禁忌症和正确的操作方法,可将危险发生率降至最低。
2、操作方法是病人弯曲侧卧床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒,浸润麻醉后,穿刺。一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,以后拔出针芯,转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯,拔出穿刺针,用消毒纱布块固定,去枕平卧4~6小时。腰椎穿刺前应注意如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺;颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺;病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺;有脊髓压迫症状病、脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。穿刺术后预防头痛、脑疝形成和感染的发生。
(一)用于诊断:1、采取脑脊液进行检验。2、测脑压,了解颅内压高低。3、进行脑脊液动力学检查。4、进行脊髓或气脑造影。(二)用于治疗:1、引流血性脑脊液。2、放除脑脊液,降低颅内压力。3、鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。
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已经到底了