华宇健康
中央腰椎间盘突出
2020年07月01日
腰椎间盘突出的情况分为前后中这三种,中央腰椎间盘突出大是一种比较严重的情况,这时候病人一定要保持愉悦的心情,积极的进行治疗,然后在这段期间也要注意自己的饮食习惯,经常性的进行散步,适当的活动下自己的腰部肌肉,也可以很好的缓解这种病痛给自身带来的折磨。
侧后型腰腰椎间盘突出症:此型发生在腰椎间盘的侧后方,突出的部分在椎管内形成椎间盘流因靠近后纵韧带。故压迫下一节种神经根的内侧。如果形成的疝囊大,那么产生的症状就重,会造成蛛网膜的炎症反应,时间一长就易产生外侧后粘连。此种情况一般先出现下肢窜痛,而腰痛则不明显并且腰椎侧弯畸形也个多见。
外侧后型腰椎间盘突出症:此型突出的部位是在腰推间盘的外侧后方,也是椎间盘薄弱处,所以最为多见。突出的部分近于椎间孔或者在侧隐窝的位置,它占据推间孔的一部分空间,相对造成椎间孔的狭窄,引起血循环障碍,血管痉挛或行出现软组织炎症反应、突出的部分间接挤压神根和神经根袖部,出现神经根的炎症反应,甚至能反射性地刺激脊神经的分支[如脊膜支],致使腰痛并伴有厂肢窜痛等综合征。
中央型腰椎间盘突出症:椎间盘突出于椎管中央,此型的患者症状比较严重。突出的程度不同,其症状也不相同。轻度者,纤维环未完全破裂,髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸,它压迫硬膜囊,致使椎管前后经变窄,造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。
严重者,行走闲难,出现大小便失禁的症状。如纤维环完全破裂者,它的髓核游离到惟管内,会发生纤维变性破死后释放出激肽物质,造成沏夜难眠、疼痛难忍的临床症状。此种情况常合并椎管狭窄。突出发发生在下;腰部者,硬膜囊会出现明显的压迫变形。
2)腰椎间盘突出症根据髓核突出症的病理分型可分为:
后突出腰椎间盘突出症:向后突出的髓核可压迫马尾或神经根,产生相应临床症状,此型最多见。
椎体内突出腰椎间盘突出症:髓核向软骨板和椎体内突出,此型多发生在青年期;前突出:不引起症状,无实际临床意义。
3)腰椎间盘突出症根据突出的程度可分为:
隐藏型腰椎间盘突出症[幼弱型]:为纤维环不全破裂,其外层尚保持完整,髓核在受压的情况下向破裂软弱部分突出,此时如椎间盘所受的压力大,纤维环破裂多,则髓核继续向外突出;如能适当休息,髓核完全可以还纳,破裂纤维环也可得到愈合、此型有时产生坐骨神经痛,但经体息后可好转;
突出型腰椎间盘突出症[移行型]:纤维环裂隙较大,外层尚保持完整,髓核突出较大,此型可转为破裂型,也可经手法复位而治愈。
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中央型腰椎间盘突出
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 中央型腰椎间盘突出主要是以髓核通过纤维环后部中央的凸出达到了后韧带,下面我给做详细的介绍。 通常中央突出型腰椎间盘突出除了会引起坐骨神经症状外还可能刺激或者是压迫马尾神经表现为全阴道麻痹或者其大小便障碍,一般的情况此病的情况往往是可以采用中药理疗,消炎止痛药物,外用药物的治疗。 腰椎间盘突出有中央型腰椎间盘突出和后外侧方突出型,椎间孔内突出型和脊外侧型,中央型也较为常见,腰椎间盘突出是临床较为常见的腰部疾病之一,是骨伤科的常见病,多发病,多数患者有数周或者是数月的腰痛史或者是反复腰痛发作史,腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立,一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力均可以使疼痛加剧,病程较长者常有主观麻木感。
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腰椎间盘突出中央型怎么治疗
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 对于病人出现了中央型的腰椎间盘突出,主要会导致椎管内的脊髓受压,从而引起腰部疼痛以及双侧臀部和腿部的放射性疼痛。对于中央型的腰椎间盘突出治疗的方法,主要是根据脊髓受压的程度,分保守治疗和手术治疗两种方法。 如果说病人的椎间盘突出比较轻,没有引起明显的脊髓受压水肿的情况,这种情况可以采用保守的腰部牵引,理疗,针灸,同时应用活血化瘀药和神经营养药物治疗,病人的临床症状就会明显的减轻。 后期只要注意腰部的姿势,避免腰部过度的受力活动和加强腰部肌肉力量的锻炼,症状不复发就可以。如果说腰椎间盘中央型的突出比较大,导致了明显的椎管狭窄,椎管内脊髓受压的情况,出现了明显的臀部,腿部的放射性疼痛,严重影响了病人正常的生活工作,通过保守治疗以后,病人的临床症状缓解不明显,就需要行手术的治疗。
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[回答] 对于病人出现了中央型的腰椎间盘突出,主要会导致椎管内的脊髓受压,从而引起腰部疼痛以及双侧臀部和腿部的放射性疼痛。对于中央型的腰椎间盘突出治疗的方法,主要是根据脊髓受压的程度,分保守治疗和手术治疗两种方法。 如果说病人的椎间盘突出比较轻,没有引起明显的脊髓受压水肿的情况,这种情况可以采用保守的腰部牵引,理疗,针灸,同时应用活血化瘀药和神经营养药物治疗,病人的临床症状就会明显的减轻。 后期只要注意腰部的姿势,避免腰部过度的受力活动和加强腰部肌肉力量的锻炼,症状不复发就可以。如果说腰椎间盘中央型的突出比较大,导致了明显的椎管狭窄,椎管内脊髓受压的情况,出现了明显的臀部,腿部的放射性疼痛,严重影响了病人正常的生活工作,通过保守治疗以后,病人的临床症状缓解不明显,就需要行手术的治疗。
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