腰椎骨狭窄是一种先天性的骨骼疾病，也是一种会给患者的身体健康带来极大的影响的疾病。而腰椎狭窄是可以通过手术的方法来治疗好的。腰椎骨狭窄治疗手术也是一种发展比较成熟的手术，但是也只是适用于部分患者。下面，就为大家详细介绍一下腰椎骨狭窄手术的相关知识。
一、适应症
1.症状进行性加重，走路不稳或不全性截瘫，影像学显示椎管前后径狭窄在12mm以内；或椎管前后径虽正常，但间盘变性骨赘或骨嵴形成压迫马尾神经者。
2.一次手术后症状无改善，影像学检查仍显示有马尾神经受压者。
二、术前准备
1.全身一般性准备根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。
2.有便秘者，术前给予缓泻剂，术前夜给予灌肠。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。
3.术后需俯卧者，应提前进行俯卧位训练，使病人能适应此卧位。
4.术前晚给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。
5.术前6～8h内禁食。
6.术前日准备手术野皮肤，清洗剃毛，范围要超过切口四周15cm以上。
7.根据麻醉需要，给予麻醉前用药。
三、手术步骤
1.以狭窄部为中心，做下腰部中线切口，长10～12cm。切开腰筋膜，剥开2～3个棘突和椎板附着的椎旁肌，显露棘突和椎板到关节面处，以双侧椎板牵开器敞开术野。
2.病变椎间隙定位以手指摸清骶骨上缘，即可确定腰5和骶1以及腰4和腰5之间的椎间隙，如有疑虑或病变位置更高，可在术中以注射针头刺入棘突韧带内，摄腰椎片即可准确定位。
3.减压性椎板切除一般是切除病变椎间隙的上下两个椎板。剪断棘突后，将椎板咬骨钳小心地向上提切除椎板，包括切除关节面的内侧份，以利减压和显露。如仅为先天性椎管狭窄，椎管前后径<12mm，硬脊膜囊前方无骨赘和突出椎间盘等压迫物，则减压手术即告完成。如椎管前后径在15mm以上的正常值，但病变椎间隙有变性椎间盘突出和（或）骨赘形成，导致继发性（或发育性）椎管狭窄，则除做椎板切除外还应考虑硬脊膜囊前方压迫物的处理。如伴发侧隐窝狭窄，应检查侧隐窝的病理变化，在神经根前方和后方有无骨赘，如下腰椎的上关节突增生肥大挤压神经根时，可用高速微型钻磨除或以Kerrison钳切除。
4.按常规缝合切口。
一、适应症
1.症状进行性加重，走路不稳或不全性截瘫，影像学显示椎管前后径狭窄在12mm以内；或椎管前后径虽正常，但间盘变性骨赘或骨嵴形成压迫马尾神经者。
2.一次手术后症状无改善，影像学检查仍显示有马尾神经受压者。
二、术前准备
1.全身一般性准备根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。
2.有便秘者，术前给予缓泻剂，术前夜给予灌肠。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。
3.术后需俯卧者，应提前进行俯卧位训练，使病人能适应此卧位。
4.术前晚给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。
5.术前6～8h内禁食。
6.术前日准备手术野皮肤，清洗剃毛，范围要超过切口四周15cm以上。
7.根据麻醉需要，给予麻醉前用药。
三、手术步骤
1.以狭窄部为中心，做下腰部中线切口，长10～12cm。切开腰筋膜，剥开2～3个棘突和椎板附着的椎旁肌，显露棘突和椎板到关节面处，以双侧椎板牵开器敞开术野。
2.病变椎间隙定位以手指摸清骶骨上缘，即可确定腰5和骶1以及腰4和腰5之间的椎间隙，如有疑虑或病变位置更高，可在术中以注射针头刺入棘突韧带内，摄腰椎片即可准确定位。
3.减压性椎板切除一般是切除病变椎间隙的上下两个椎板。剪断棘突后，将椎板咬骨钳小心地向上提切除椎板，包括切除关节面的内侧份，以利减压和显露。如仅为先天性椎管狭窄，椎管前后径<12mm，硬脊膜囊前方无骨赘和突出椎间盘等压迫物，则减压手术即告完成。如椎管前后径在15mm以上的正常值，但病变椎间隙有变性椎间盘突出和（或）骨赘形成，导致继发性（或发育性）椎管狭窄，则除做椎板切除外还应考虑硬脊膜囊前方压迫物的处理。如伴发侧隐窝狭窄，应检查侧隐窝的病理变化，在神经根前方和后方有无骨赘，如下腰椎的上关节突增生肥大挤压神经根时，可用高速微型钻磨除或以Kerrison钳切除。
4.按常规缝合切口。