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​肺癌腰椎疼
2020年07月01日
肺癌的病情早期症状不是很明显,但是到中晚期阶段,会表现出咳嗽,胸闷,气短的情况,肺癌来自于很多的因素,比如长时间会患有肺炎,或者容易被误诊为肺结核,再加上有的患者经常会因为肺癌的发病,因为频繁咳嗽导致引起腰椎痛的情况,不排除可能会存在扩散的。
早期一般症状不明显,中晚期一般表现咳嗽,胸闷、气短等。
肺癌早期症状或影像学形态表现常与某些肺部疾病相似,容易被人们所忽视,诊断时易误诊或漏诊,为了能够早期发现肺癌常需要将一些肺部疾病与肺癌做鉴别诊断。那么,需要与肺癌鉴别的疾病有哪些呢?临床上,常需将下列疾病与肺癌做鉴别诊断。
1、肺炎
早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎,应重点与肺癌相鉴别。支气管肺炎起病急,一般是先寒战、高热、全身酸痛等毒血症状,然后出现呼吸道症状,抗菌药物治疗效果很明显,病灶吸收迅速而完全。而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢,或炎症吸收后出现块状阴影,且多为中央型肺癌表现,纤支镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。此外,当出现反复迁延不愈的局限性肺炎时,也应考虑肺癌可能。尤其是段、叶性肺炎,伴有体积缩小者。
2、肺结核
(1)结核球易与周围型肺癌相混淆,前者多见于年轻患者,影像学上可见到病灶边界清楚,密度较高,时有钙化点,周围有纤维结节状病灶,病变在较长时间内无变化。
(2)粟粒性肺结核需与弥漫型细支气管肺泡癌相鉴别,前者多有发热等全身中毒症状,但呼吸道症状不明显。经纤支镜肺活组织检查可明确诊断。
(3)肺门淋巴结结核应与中央型肺癌相鉴别,结核多见于儿童、青年,多有发热等中毒症状,结核菌素呈阳性;肺癌多见于中年以上成人,发展快,呼吸道症状明显,痰脱落细胞检查和纤支镜检查有助于与肺癌的鉴别诊断。
3、肺胀
肺胀是一种反复发作、迁延不愈的慢性肺部疾病。多发生于40岁以上人群,以咳嗽、咯痰、喘息、胸部膨满为主症;肺癌则起病较为隐匿,以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现,伴有消瘦乏力等全身症状,以为二者症状相似,较难鉴别。需通过肺部X线和痰脱落细胞学检查等不难鉴别。
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