相信生活当中越来越多的人，都开始关注自己的身体健康问题，很多人因为忽视炎症而导致肿瘤的存在，肿瘤感染绝大多数都是因为长时间受到病菌的情况危险，再加上病情的反复，会导致肿瘤的情况发生，当出现肾上腺肿瘤的时候，发病呈良性阶段，可以先对病情进行了解，然后再根据病因做好相应的检查。
肾上腺肿瘤，肾上腺由皮质和髓质构成。皮质约占腺体的80-90%,由外至内可分为：球状带，约占皮质的15%，主要分泌盐皮质激素并受肾素―血管紧张素系统的调节;束状带最厚，约占皮质的75%，主要分泌糖皮质激素;网状带与髓质相接，约占皮质的10%，可产生雄激素和雌激素。束状带、网状带是一个整体，受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的调节。髓质位于腺体中心，髓质细胞，又称嗜铬细胞，分为：产生去甲肾上腺素细胞(80%)和产生肾上腺素细胞(20%)。
肾上腺肿瘤根据来源和部位分为皮质和髓质肿瘤。皮质肿瘤主要包括发生在束状带和网状带的库欣腺瘤、腺癌和发生在球状带的醛固酮腺瘤、腺癌。髓质肿瘤主要是嗜铬细胞瘤。此外，还有不具备内分泌功能的非功能性肾上腺肿瘤，如肾上腺囊肿、肾上腺髓性脂肪瘤、神经母细胞瘤等。
1、病因、发病机制：肾上腺肿瘤原因不清楚。有报道ACTH刺激与肿瘤的关系;P53基因丢失、突变、重组、失活与肾上腺癌瘤的关系;17P染色体等位基因缺失与肾上腺皮质癌相关等。
2、诊断和鉴别诊断
对肾上腺皮质肿瘤的诊断分两步：第一步，先确定是否存在皮质醇增多症或醛固酮增多症;第二步，确定是哪一种肿瘤引起。门诊多由症状或体检发现占位而进一步检查。库欣综合征如脸圆红、向心性肥胖、宽大紫纹、多血质、皮肤薄、下肢变细等，行ACTH、24hUFC、血F节律以及血压监测等，肾上腺薄扫CT+三维重建;合并高血压及低血钾所致的软瘫乏力等多行醛固酮增多症筛查，卧立位试验检测肾素、血管紧张素及醛固酮的水平，同样行肾上腺薄扫CT检查;有严重持续或阵发性高血压、心悸、出冷汗和头晕等症状者，不除外嗜铬细胞瘤/副神经节瘤，需测定24h尿儿茶酚胺或血MN和NMN，功能定位可行MIBG显像或奥曲肽显像。
(1)库欣腺瘤：如上有典型的临床表现。确定皮质醇症需做小剂量地塞米松抑制试验。标准两日试验：服药前一天，收集24小时尿标本(通常从上午8时至次日上午8时)测17-OHCS，游离皮质醇及肌酐。收集完尿液后开始服用地塞米松，0.5mg/次，每6小时一次，连服用8次。继续收集尿液，最后一次口服地塞米松6小时后尿标本收集完毕，可采血测皮质醇及ACTH(也可以不采血)。比较服药前一天及服药第二天24小时尿17-OHCS或UFC含量，正常反应为服药第二天，17-OHCS低于6.9umol/24小时尿(2.5mg/24小时尿)，或UFC〈55nmol/24小时尿(20ug/24小时尿)。
以17-OHCS为指标，其符合率为84.7%;以UFC为指标，其符合率为89.7%。单日过夜法：即在23点30分至24点之间顿服地塞米松1.0mg或1.5mg，测对照日及服药次日上午8时血浆皮质醇。若服药后上午8时血皮质醇低于140nmol/L(5ug/dl)为被抑制。皮质醇症患者不被抑制。过夜法符合率90%。本试验对皮质醇症具有重要价值。在确定诊断时需排除大量应用糖皮质激素或ACTH引起的医源性皮质醇症、长期饮用酒精饮料引起的假性库欣综合征以及单纯性肥胖症等。
肾上腺肿瘤，肾上腺由皮质和髓质构成。皮质约占腺体的80-90%,由外至内可分为：球状带，约占皮质的15%，主要分泌盐皮质激素并受肾素―血管紧张素系统的调节;束状带最厚，约占皮质的75%，主要分泌糖皮质激素;网状带与髓质相接，约占皮质的10%，可产生雄激素和雌激素。束状带、网状带是一个整体，受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)的调节。髓质位于腺体中心，髓质细胞，又称嗜铬细胞，分为：产生去甲肾上腺素细胞(80%)和产生肾上腺素细胞(20%)。
肾上腺肿瘤根据来源和部位分为皮质和髓质肿瘤。皮质肿瘤主要包括发生在束状带和网状带的库欣腺瘤、腺癌和发生在球状带的醛固酮腺瘤、腺癌。髓质肿瘤主要是嗜铬细胞瘤。此外，还有不具备内分泌功能的非功能性肾上腺肿瘤，如肾上腺囊肿、肾上腺髓性脂肪瘤、神经母细胞瘤等。
1、病因、发病机制：肾上腺肿瘤原因不清楚。有报道ACTH刺激与肿瘤的关系;P53基因丢失、突变、重组、失活与肾上腺癌瘤的关系;17P染色体等位基因缺失与肾上腺皮质癌相关等。
2、诊断和鉴别诊断
对肾上腺皮质肿瘤的诊断分两步：第一步，先确定是否存在皮质醇增多症或醛固酮增多症;第二步，确定是哪一种肿瘤引起。门诊多由症状或体检发现占位而进一步检查。库欣综合征如脸圆红、向心性肥胖、宽大紫纹、多血质、皮肤薄、下肢变细等，行ACTH、24hUFC、血F节律以及血压监测等，肾上腺薄扫CT+三维重建;合并高血压及低血钾所致的软瘫乏力等多行醛固酮增多症筛查，卧立位试验检测肾素、血管紧张素及醛固酮的水平，同样行肾上腺薄扫CT检查;有严重持续或阵发性高血压、心悸、出冷汗和头晕等症状者，不除外嗜铬细胞瘤/副神经节瘤，需测定24h尿儿茶酚胺或血MN和NMN，功能定位可行MIBG显像或奥曲肽显像。
(1)库欣腺瘤：如上有典型的临床表现。确定皮质醇症需做小剂量地塞米松抑制试验。标准两日试验：服药前一天，收集24小时尿标本(通常从上午8时至次日上午8时)测17-OHCS，游离皮质醇及肌酐。收集完尿液后开始服用地塞米松，0.5mg/次，每6小时一次，连服用8次。继续收集尿液，最后一次口服地塞米松6小时后尿标本收集完毕，可采血测皮质醇及ACTH(也可以不采血)。比较服药前一天及服药第二天24小时尿17-OHCS或UFC含量，正常反应为服药第二天，17-OHCS低于6.9umol/24小时尿(2.5mg/24小时尿)，或UFC〈55nmol/24小时尿(20ug/24小时尿)。
以17-OHCS为指标，其符合率为84.7%;以UFC为指标，其符合率为89.7%。单日过夜法：即在23点30分至24点之间顿服地塞米松1.0mg或1.5mg，测对照日及服药次日上午8时血浆皮质醇。若服药后上午8时血皮质醇低于140nmol/L(5ug/dl)为被抑制。皮质醇症患者不被抑制。过夜法符合率90%。本试验对皮质醇症具有重要价值。在确定诊断时需排除大量应用糖皮质激素或ACTH引起的医源性皮质醇症、长期饮用酒精饮料引起的假性库欣综合征以及单纯性肥胖症等。