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手腕韧带损伤
2020年07月01日
很多的年轻朋友们,在平时因为拿一些重的东西或者觉得自己年纪轻无所谓,一不小心就会导致手腕的韧带损伤,手腕韧带损伤后会有一些小血管的破裂,而引发出血,导致局部红肿,并且会伴有一些组织性的出血和水肿的现象,再加上关节的肿胀,引起活动的障碍,给人们的身体造成一些不必要的麻烦和影响。
疾病诊断
韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。
鉴别诊断
1.半月板损伤,其特点是关节间隙局部疼痛,伴有关节交锁现象,关节弹响、髌骨研磨试验、麦氏挤压回旋试验均为阳性。
2.上端胫骨突起症、滑膜炎、骨关节炎等。
检查方法
临床检查(以膝关节韧带损伤为例)
1.X线检查
注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折,并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片,观察相应内或外侧间隙改变。
2.磁共振
注意各层面显示的组织结构完整性,特别是异常信号。
3.关节镜检查
有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤,骨软骨骨折。
4.特殊检查
(1)侧压试验(分离试验)
膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。
(2)抽屉试验
前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛,后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。应与对侧做比较。
(3)轴移试验
阳性结果表示前交叉韧带断裂。
(4)旋转试验
双膝90°时被动内旋和外旋,再在45°和0°位检查,与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤,可能有旋转不稳定。
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