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激素药减量步骤
2020年07月01日
激素药是我们生活当中常见的一类药物,它的治疗范围是比较广泛的,治疗的作用也是比较有效的,相对应的激素药物的副作用也是比较大的,在用药治疗的过程当中,在用药方面一定要掌握激素药减量的步骤,要了解激素药物在什么时候停止用药,我们来看一下这方面的内容。
激素药减量步骤
原则上是开始时足量,蛋白转阴2-4周后减量,初期减量较快,后期减量放缓。每个人的细节不尽相同,医生会根据你的具体情况,制定适合你减量方法。
激素什么时候可以停?
一般来说,没有特殊情况的话,激素要用两年左右,可在蛋白转阴之后2-4周之后减量。
很多患者认为,既然蛋白已经转阴了,还用激素干啥?所以就私自加速减量甚至停了药,结果很容易就复发了。所以,服用激素一定要遵医嘱,坚持用到底。至于大家担心的副作用的问题,一般会在停药一个月之后逐渐自行缓解。当然,如果服药过程中出现特殊问题,可以停药。
言归正传,激素种类很多,常见的是醋酸泼尼松(强的松)和甲泼尼龙(美卓乐),这些都属于糖皮质激素,其实人体自身也能产生糖皮质激素,在人体中负责调节体内糖、脂肪、蛋白质的生物合成及代谢,也有抗炎与免疫抑制的作用。而最终产生的所有副作用,都是因此而来。
①、对糖代谢的影响——糖尿病肾病
激素对糖代谢的影响是多方面的,可以激活糖原合成酶促进糖异生(非碳水化合物转变为葡萄糖或糖原的过程);也可以促进脂肪分解为脂肪酸,为糖异生提供能量;还能够降低肌肉与脂肪组织细胞对胰岛素的反应性,减少外周组织对葡萄糖的摄取利用。
②、对脂肪的影响——向心性肥胖
在血糖提升的同时胰岛素分泌增加,脂肪开始合成;然而组织对葡萄糖的利用降低又能间接促进脂肪分解。
于是一场一边合成一边分解的好戏就上场了,悲催的是不同部位的脂肪细胞对糖皮质激素的敏感性不同,于是四肢上的脂肪越来越少,而颈项部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜这些地方却越来越多。
③、对蛋白质的影响
蛋白质是细胞的重要组成,激素对蛋白质的生产有重要影响,一面可以减少正常蛋白质的合成让人体所有器官出问题;另一面又合成异常蛋白质给细胞膜捣乱,破坏细胞的能量、原材料供应。
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