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直肠粘膜炎性改变
2020年07月01日
直肠黏膜炎是一种比较常见的慢性肠胃炎疾病,一般会导致直肠出现糜烂以及溃疡等情况,并且会引起患者出现腹泻以及腹痛的症状,所以建议直肠粘膜炎出现改变的时候,应该要知道疾病的病变结果,才能够及时的进行治疗。下面是一篇关于直肠粘膜炎性改变的发病原因介绍,希望大家可以多了解一下。
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)是结肠的非特异性慢性炎性疾病,病变以粘膜糜烂、溃疡为主,主要局限在远端结肠,也可向近端结肠发展蔓延,甚至累及全结肠。临床表现常见腹泻、腹痛、粘液血便、里急后重等。临床发病率较高。危害较大。据欧美研究报告,其病的恶转率约为5%-10%。近10年来,中国人的发病率有逐年上升趋势。
溃疡性结肠炎的发病原因和机理目前尚未完全明确。一般认为,其病可能与免疫、遗传、感染、精神、饮食等因素有关。目前主要用氨基水杨酸类药物、皮质激素、免疫抑制剂或免疫调节剂等治疗。不过,这些药物往往有较多的副作用,而且不能满意地控制疾病的复发。严重病例需要用手术治疗。
2溃疡性结肠炎的病因病机
中医对疾病的认识主要以临床表现为依据。中医略于对西医学病因之特异性的认识,对疾病的治疗一般来说也缺乏西医学病因的针对性。中医抓的是疾病在“病证”层面上的特异性。中医详于病证层面上的认识,略于病证层面下的认识;讲究病证层面上的共性,略于病证层面下的特异性。溃疡性结肠炎的主要临床表现为腹泻、腹痛、粘液血便、里急后重。审症求因,根据这些症状推断,溃疡性结肠炎的主要病因为湿热,病机为肠道湿热蕴郁,气行不畅,血热血滞。湿热蕴郁于肠道,其气下迫,则下利。郁而不畅,气机不利,故里急后重。热壅而腐,损伤阴络,故便下脓血、腹胀腹痛。无论何种原因导致的结肠病变,只要出现腹泻、腹痛、粘液血便、里急后重的临床表现,便属于肠道湿热蕴郁,气行不畅,血热血滞的“病证”。肠道湿热蕴郁的病变不是仅仅见于溃疡性结肠炎;而溃疡性结肠炎的病变多为肠道湿热蕴郁。
按照中医的认识,肠道湿热的形成原因与饮食因素、情绪因素、季节和气象因素、体质因素等有关。过食肥甘厚味,壅积于肠道,久而变生湿热;或感受外界湿热之邪;或情绪郁结化火,湿气不能流行,久而化生湿热;凡此种种,皆可以导致肠道湿热壅郁的病变。
3溃疡性结肠炎的辨证论治
3.1治疗方法
中医的治疗讲究病证的针对性。结肠湿热蕴郁,气行不畅,血热血滞,故治疗当清除结肠湿热,调畅气机,凉血活血。可以选用的方剂与药物较多,具有不同医学经验的医师会选择不同的方药。笔者在临床上习惯用《伤寒论》半夏泻心汤和四逆散合方,随证化裁,效果很好。
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