华宇健康
脊髓栓系术后恢复
2020年07月01日
脊髓栓系是一种比较常见的脊柱疾病。众所周知,脊柱对于人体的功能而言,是有着很重要的作用的,如果出现脊髓栓系的健康问题的话,那么是可能导致患者出现腰骶部皮肤改变、下肢运动和感觉障碍和大小便功能障碍等。这种疾病是可以通过手术进行修复。下面,就为大家详细介绍脊髓栓系的相关知识!
一、疾病病因
脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高,而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为,脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍,从而导致的相应的神经症状。
二、临床表现
腰骶部皮肤改变:腰骶部皮肤隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛发;隐性脊柱裂、皮毛窦、脊膜膨出,皮下脂肪瘤等。
脊柱后凸或侧弯畸形:叉型椎体、半椎体及椎体融合等。
下肢的运动障碍:表现为行走异常,下肢力弱、踝变形(马蹄内翻足)。
下肢的感觉障碍:表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。
大小便功能障碍:常见表现为尿潴留,排尿困难,尿失禁,尿频,每次量较正常少等等;少数患者有大便秘结、便秘,或失禁。
三、疾病治疗
首选手术治疗,手术目的是松解栓系的脊髓。
如仅有终丝增厚变短,只需行节段性腰骶部椎板切除,显露辨认终丝后切断;
如合并有脂肪瘤者,如易与神经组织分离,可与终丝一并切除。
对患者进行手术时应贯彻微创理念,坚持做显微外科手术,必要时配合神经电生理监测,以做到尽可能彻底松解栓系,避免神经损伤,减少再粘连和栓系,以及预防术后伤口并发症。对术后患者进行随访,对泌尿系功能障碍的防治,下肢运动和感觉的康复,以及下肢畸形的矫治给予尽可能的指导。我们认为单纯注重栓系手术,而忽视对这些功能障碍的继续诊疗进行正确的指导,对患者是不利的。数腰骶部隐性脊柱裂的共同病理形式,它也是脊柱裂造成神经损害的主要病生理机制。
相关推荐
​脊髓栓系综合症手术
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 脊髓或圆锥受牵拉会造成脊髓栓系综合症,也就是指神经功能障碍以及畸形。此时可以采取相应的手术切除病灶等
​脊髓栓系能治好吗
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多脊髓栓系患者在患病之后,会出现行走困难、疼痛、排尿失去控制的情况。脊髓栓系患者需要尽早接受治疗,
脊髓栓系综合征是什么疾病?
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多的疾病都是先天性和后天性造成的,不同类型的疾病中包括的原因和症状,以及身体的特征都不一样,人的身
孕产期如何预防脊髓栓系综合症
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 孕妇在怀孕期间随时随地都表现的非常小心,因为肚中的胎儿发育需要一个稳定的环境,否则胎儿容易患病或者受
脊髓型颈椎病术后恢复
王玉 主治医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 在做了手术治疗之后在恢复过程中需要注意如下几点: 在手术的早期一定要保持颈椎的固定稳定,一般情况下还在手术之后患者,患者需要起来活动的时候医生会嘱咐患者佩戴颈托达到保护颈椎稳定颈椎的目的。 要防止摔倒,在最近颈椎病病人做了手术治疗之后可能仍然会有一些下肢脚踩棉花感或者是下肢无力的情况,这个时候起来活动的过程中一定要家人陪同。 除此以外,由于长期卧床突然起床,还可能造成体位性的低血压所以也要做好相关的防护。比如在起床之前要在床沿上坐一会儿,不要着急起来。 恢复一段时间之后患者要在医生的指导下做相应的功能锻炼,比如配做一下针对颈椎的体操颈椎米字操等等,随行颈椎病的患者有些可能做了手术在短期内仍然会有之前的症状,建议这类的患者要继续使用一些营养神经的药物,并且可以考虑做一下高压氧治疗。
脊椎栓系综合症
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 脊柱栓系综合症是指患者的脊柱部位会因为一些疾病的原因而导致周围的一些地方也出现疾病,对于这种疾病治疗
脊髓拴系综合征
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 说到脊髓,人们会想到白血病,骨髓移植等等。骨髓是身体血液成分供应,干细胞供应十分重要的东西,一旦发生
脊髓栓系综合征症状,这些表现是最常见的
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 脊髓栓系综合征的病因有很多,患上这种疾病后症状也是比较明显的,患者很容易出现疼痛感,患者的运动能力会
脊髓型颈椎病手术后多久恢复
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 关键提醒:脊髓型颈椎病影响男士的身心健康,针对脊髓型颈椎病要保证早发现早医治,在病人手术治疗以后也应
脊髓型颈椎病术后恢复的方法
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 随着医学技术的不断进步,人们的很多问题都能够得到很好的解决,但是这并不意味人们就能不顾自己的身体健康
已经到底了