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脊椎栓系综合症
2020年07月01日
脊柱栓系综合症是指患者的脊柱部位会因为一些疾病的原因而导致周围的一些地方也出现疾病,对于这种疾病治疗起来是非常麻烦的,而且在临床上它的并发症非常的多,甚至还可能会造成患者的血液及肾脏的毛病,为了避免他的并发症一定要快速治疗,那么什么是脊椎栓系综合症呢?
脊髓栓系是指脊髓圆锥位置因某种病因导致出现在胸12腰1以下,脊髓栓系综合征是指脊髓栓系出现的相关临床症状和并发症,常见病因是先天性因素,具体病因尚不明确,可行磁共振检查明确栓系位置,尿动力学检查明确排便功能以及行肢体功能评估,确诊脊髓栓系综合征后,需及时行栓系位置终丝手术,达到栓系松解目的,疾病早期手术治疗,部分损伤神经功能可逐渐康复,晚期治疗时,可能预后不良。
首先,局部表现。脊柱裂患儿出生后在背部中线有一囊性肿物,随着年龄的增大而增大,体积小者呈圆形,较大者可不规则,有的基底宽阔,有的为一细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及异常色素沉着,有的合并毛细血管瘤,或有深浅不一的皮肤凹陷,啼哭或按压前囟时,囊肿的张力可能增高;若囊壁较薄,囊腔较大,透光试验可为阳性。脊柱裂的皮肤改变需与先天性皮毛窦鉴别,后者窦道的管壁由皮肤组织构成,窦道长短不一,短者呈盲管状,长者探达枪管,可引起感染或并发肿瘤。脊髓膨出则局部表面没有皮肤,枪管及脊膜敞开,又名脊髓外露。
其次,脊髓、神经受损的表现。患儿可表现为程度不等的下肢弛缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。某些隐性脊柱裂患者在成长过程中,排尿障碍日趋明显,直到学龄期仍有尿失禁,这是终丝在骨裂处形成粘连,紧拉脊髓产生的脊髓栓系综合征。MRI检查可见脊髓圆锥下移,终丝变粗,横径在2mm以上。
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