华宇健康
心肌缺氧是怎么回事
2020年07月01日
心肌一旦供血不足就会引起心肌供氧量不足,心肌能量代谢功能不正常,无法支持心脏正常工作。一般心肌缺氧比较明显的症状就是心悸、心慌、胸闷或胸痛,运动、饮食、呼吸困难就容易引发这些症状,要想很好的预防,保持良好心态,多注意休养,不要过度劳累。
病因及常见疾病
1.病理性
冠状动脉狭窄、心肌病、缺血性心脏病等可引起心肌供血不足。
2.生理性
到达一定海拔高度后,身体由于海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,引起血氧分压降低,普通人群由于机体相对代偿能力较弱,也会造成心肌缺氧。
鉴别诊断
1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心脏病的表现之一)
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解,疼痛时间常超过20分钟,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。心电图出现异常Q波或QS波、S-T段改变及T波倒置,血清酶肌钙蛋白(最重要)、CK、CK-MB升高。
2.心肌顿抑(myocardialstunning)
又称缺血后心肌功能障碍,指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后,其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。
3.心肌肥厚
是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈向心性肥厚。主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛、绞痛或呈放射痛;运动、饱食或激动时更加严重,周身无力;严重时可短时休克。
检查
1.体格检查。
2.心电图检查。
3.血液生化检查。
治疗原则
急救:舌下含复方丹参滴丸或速效救心丸或硝酸甘油,并半卧休息;在户外应静坐并保证双脚伸直。同时深呼吸。病情稳定可给予药物,如稳心颗粒、丹参片、刺五加片、三七片、辅酶Q10、脱氧核糖核苷片等。
相关推荐
心肌缺氧该怎么治疗
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 如果心肌缺氧这种情况首先就要改善血供,改善血供的方法非常的多。比如一氧化碳中毒,这种情况心肌肯定会严重的缺氧,单纯的吸氧可能效果会差一些,最好是能做高压氧治疗。 有一种情况的缺氧可能是由冠状动脉血管的狭窄,不仅缺氧还会有缺血,这种情况需要治疗冠状动脉狭窄,也就是需要改善心肌供血。一般情况下可以采用的扩管的药物,硝酸酯类的,硝酸甘油这类药物,长远治疗还是需要口服阿司匹林,他汀这样的药物。所以心肌缺氧也是要看程度、原因,然后才能确定最佳的治疗方案。
心肌桥是怎么回事
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 正常的心脏供血是由冠状动脉供血,冠状动脉的位置在心肌的表面,心肌外侧行走。并且在心肌表面行走过程中,发出一些分支,部分分支平行于心肌,也就是仍然行走在心肌的表面。部分心肌呈垂直状态,深入心肌由心外膜到达心内膜进行供血。有部分的心肌天生变异,可以发生冠状动脉行走于部分心肌下的情况,此称为心肌桥。 大部分心肌桥可以没有症状,但是少数患者在心率特别快,或者或者有动脉粥样硬化性狭窄的时候,等心肌收缩的时候,心脏冠状动脉受到挤压也会发生心绞痛发作,不需要特别治疗。
心肌受损是怎么回事
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心肌受损在我们日常生活中也长能听到,一些人感觉胸闷,气短等等其实大都和心肌损伤有关,心肌受损主要是因
心肌肥厚是怎么回事
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 现代人的压力往往更重,肩上的责任也越来越多。所以这也是对人体机能的一个考验。有许多就因为承受不住这些
缺血性缺氧是怎么回事
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 如果人们都可以一直健健康康的每天一直生活下去将是很美好的事情,但是实际上可不是这个样子的。每个人都难
心肌钙蛋白高是怎么回事
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 如果出现心肌的肌钙蛋白升高,一般是显示心肌的损伤,心肌损伤多半见于冠心病、爆发性心肌炎,扩张性心肌病等等。 而一旦出现肌钙蛋白升高,往往也提示着心肌受到损伤。一旦出现这种情况,应该前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影、核素的心肌显像甚至心肌的活检,来明确造成肌钙蛋白升高的原因。 如果是因为冠心病所导致,要给予药物的保守治疗,冠脉支架植入手术的治疗,甚至外科开胸搭桥手术的治疗。 如果是因为爆发性心肌炎或者扩张性心肌病等造成心肌的损伤,要给予药物的规律的使用。另外还可以给予营养心肌的药物,像果糖二磷酸钠、辅酶q10等等,这些药物都能够使患者心肌损伤的情况得到缓解。
孕妇心肌劳损是怎么回事
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多人的身体很容易就会出现一些这样那样的我呢体,我们要想解决问题,就必须首先要对问题有一定的了解,当
心肌增厚是怎么回事
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 很多人提到心脏相关疾病,就会害怕和担心,潜意识里就觉得这是比较严重的疾病,而心肌增厚就是心脏病范畴中
心肌酶高是怎么回事
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 心肌酶高主要有以下几点原因组成 一、缺氧,缺氧对心脑肝肾等重要器官受损,缺氧令脑细胞水肿而产生颅内压增高就会出现呕吐的现象,心肌缺血就会出现心肌酶增高的表现。 二、新生儿窒息,新生儿窒息后会使心肌酶谱升高,心肌缺氧,无氧降解过程中酸性代谢物堆积细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍ATP减少使细胞膜结构破坏,细胞偷偷性改变使心肌酶谱及其同工酶释放增多,导致血浆多酶心肌酶谱的活性升高。 三、心肌细胞受损,心脏的心肌细胞含有特殊的像素,当心肌梗塞或急性不稳定心绞痛发作的时候,心肌细胞会坏死崩解,这个时候心肌酶会溶解到血中造成不正常的升高,心肌酶的升高代表此次心脏病发作是极度危险的,不仅表示心肌细胞受损达到一定程度,也有较高的几率产生许多重大不良心脏并发症。
左心室心肌劳损是怎么回事
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 左心室心肌劳损主要的原因还是长时间出现缺血造成的,心肌在长时间高强度工作很容易导致出现劳损,尤其是肥
已经到底了