齿状突是位于人体颈椎上的一个重要的关节组织，它主要位于颈椎的第一节寰枢关节的周围，它的主要作用是增强寰枢关节的稳定性。而当人体颈椎出现损伤情况的时候，最常见的莫过于齿状突骨折现象。但是齿状突骨折又分为很多不同的类型，那么齿状突骨折又存在着哪些具体分型呢?
1、分型
一般将齿状突骨折分为三型(Anderson-D'Alonzo分型)：
Ⅰ型骨折又称为齿尖骨折，为齿状突尖韧带和一侧的翼状韧带附着部的斜形撕脱骨折，较为少见,约占4%，通常不影响寰枢关节的稳定性。
Ⅱ型骨折又称基底部骨折，为齿状突与枢椎体连接处的骨折，不稳定且向前或向后移位，骨折常不稳定，临床上最为常见，约占65%，常并发寰枢关节不稳，骨折不愈合率高。
Ⅲ型骨折为延伸到枢椎体部骨折，骨折端下方有一大的松质骨基底，骨折线常涉及一侧或两侧的枢椎上关节面，约占31%，常能够影响寰枢关节的稳定性。
根据矢状面上骨折线的走行，又可将Ⅱ型齿状突骨折分为3个亚型：ⅡA型骨折线为水平走行，ⅡB型骨折为前上到后下斜行，ⅡC型骨折为后上到前下斜行。
此外，齿状突骨折还有一特殊类型：骨骺分离。齿状突在4岁时开始与枢椎椎体融合，大多数可在7-10岁完成融合，故在融合以前，齿状突骨折是以骨骺分离为特征的。
2、治疗
未经治疗或治疗不当的齿状突骨折不愈合率为42%-72%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓等的急性或慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍、甚至死亡，所以，应根据齿状突骨折的类型、移位及年龄等因素综合考虑，采取积极而恰当的治疗措施。
⑴非手术治疗
对于任何怀疑有齿状突骨折的患者，首先都应该对颈椎予以临时固定，一般以较硬的颈围固定，在搬运、检查的过程中保持固定。
普遍认为，AndersonⅠ型和稳定的AndersonⅢ型骨折可采用非手术治疗。对无移位的稳定型骨折，一般采用Halo架或头颈胸石膏固定8-12周。对于有移位的齿状突骨折，应予以颅骨牵引使其复位。牵引过程中需随时床边照片了解复位情况，以免过度牵引，发生危险。当X线片显示骨折复位良好后，在牵引状态下予以Halo架或头颈胸石膏固定8-12周。
⑵手术治疗
①前路齿状突螺钉固定术
适应症：Ⅱ型齿状突骨折
手术目的：恢复解剖序列，直接对骨折端加压固定;保留寰枢椎关节运动;有利于早期功能锻炼。
主要并发症：假关节形成，椎动脉、脊髓、神经根的损伤，螺钉的断裂、松动等
禁忌证：合并横韧带断裂/寰枢椎脱位者，齿状突基底部粉碎性骨折及陈旧性齿状突骨折者，齿状突病理性骨折者，严重骨质疏松者，术前牵引无法复位者，合并不稳定的Jefferson骨折者，合并一侧或双侧的寰枢关节骨折者，桶状胸、短颈及并严重胸椎后突畸形者，以及螺钉方向一致的ⅡC型骨折。
②后路融合手术
对于不适合前路空心加压螺钉固定的齿状突骨折，可以采用后路融合手术，包括：寰枢椎椎弓根螺钉内固定术，寰枢椎后路钢丝(Gillie和Brooks技术)或椎板夹固定技术(Halifax和Apofix技术)，寰枢椎后路经关节侧块螺钉固定术(Magerl技术)，并寰椎后弓发育不全、寰枕融合及寰椎骨折的病人需行枕颈融合术。
1、分型
一般将齿状突骨折分为三型(Anderson-D'Alonzo分型)：
Ⅰ型骨折又称为齿尖骨折，为齿状突尖韧带和一侧的翼状韧带附着部的斜形撕脱骨折，较为少见,约占4%，通常不影响寰枢关节的稳定性。
Ⅱ型骨折又称基底部骨折，为齿状突与枢椎体连接处的骨折，不稳定且向前或向后移位，骨折常不稳定，临床上最为常见，约占65%，常并发寰枢关节不稳，骨折不愈合率高。
Ⅲ型骨折为延伸到枢椎体部骨折，骨折端下方有一大的松质骨基底，骨折线常涉及一侧或两侧的枢椎上关节面，约占31%，常能够影响寰枢关节的稳定性。
根据矢状面上骨折线的走行，又可将Ⅱ型齿状突骨折分为3个亚型：ⅡA型骨折线为水平走行，ⅡB型骨折为前上到后下斜行，ⅡC型骨折为后上到前下斜行。
此外，齿状突骨折还有一特殊类型：骨骺分离。齿状突在4岁时开始与枢椎椎体融合，大多数可在7-10岁完成融合，故在融合以前，齿状突骨折是以骨骺分离为特征的。
2、治疗
未经治疗或治疗不当的齿状突骨折不愈合率为42%-72%，且同时存在潜在的寰枢椎不稳定，一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓等的急性或慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍、甚至死亡，所以，应根据齿状突骨折的类型、移位及年龄等因素综合考虑，采取积极而恰当的治疗措施。
⑴非手术治疗
对于任何怀疑有齿状突骨折的患者，首先都应该对颈椎予以临时固定，一般以较硬的颈围固定，在搬运、检查的过程中保持固定。
普遍认为，AndersonⅠ型和稳定的AndersonⅢ型骨折可采用非手术治疗。对无移位的稳定型骨折，一般采用Halo架或头颈胸石膏固定8-12周。对于有移位的齿状突骨折，应予以颅骨牵引使其复位。牵引过程中需随时床边照片了解复位情况，以免过度牵引，发生危险。当X线片显示骨折复位良好后，在牵引状态下予以Halo架或头颈胸石膏固定8-12周。
⑵手术治疗
①前路齿状突螺钉固定术
适应症：Ⅱ型齿状突骨折
手术目的：恢复解剖序列，直接对骨折端加压固定;保留寰枢椎关节运动;有利于早期功能锻炼。
主要并发症：假关节形成，椎动脉、脊髓、神经根的损伤，螺钉的断裂、松动等
禁忌证：合并横韧带断裂/寰枢椎脱位者，齿状突基底部粉碎性骨折及陈旧性齿状突骨折者，齿状突病理性骨折者，严重骨质疏松者，术前牵引无法复位者，合并不稳定的Jefferson骨折者，合并一侧或双侧的寰枢关节骨折者，桶状胸、短颈及并严重胸椎后突畸形者，以及螺钉方向一致的ⅡC型骨折。
②后路融合手术
对于不适合前路空心加压螺钉固定的齿状突骨折，可以采用后路融合手术，包括：寰枢椎椎弓根螺钉内固定术，寰枢椎后路钢丝(Gillie和Brooks技术)或椎板夹固定技术(Halifax和Apofix技术)，寰枢椎后路经关节侧块螺钉固定术(Magerl技术)，并寰椎后弓发育不全、寰枕融合及寰椎骨折的病人需行枕颈融合术。