华宇健康
咳嗽后呼吸困难
2020年07月01日
大家的呼吸道受到刺激或者是感染的话,就会出现咳嗽的症状。一般人们咳嗽的时候还会有其他的并发症,不少人在咳嗽的同时就会感觉到呼吸急促甚至是困难,这可能是由于肺部问题引起的,需要及时治疗,否则会对人体器官健康产生极大的威胁。那么,咳嗽后呼吸困难应该怎么办呢?
咳嗽伴呼吸困难是自发性气胸(自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。)的症状之一。自发性气胸临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢,逐渐加重。
胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便流入胸腔而形成自发性气胸。
自发性气胸大都是继发性的,由于部分病人的肺组织已与壁层胸膜粘连,气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合,致使瘘孔持续开放,胸腔压力接近于零,而成为开放性气胸;部分病人因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样,以致吸气时空气进入胸腔,呼气时仍稽留于此,胸腔压力可超过1.96kPa(20cmH2O),成为张力性气胸;由于上述原因,自发性气胸常难以愈合,再发气胸、局限性气胸比较多见,而单纯的闭合型气胸反而较少。
自发性气胸主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的胸闷和气急;40%~60%的病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。少数病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。
胸痛,特别是气胸典型的突发锐痛不多见。其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。咳嗽可以是刺激性干咳,也可因基础病而有咳痰。大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死,早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。
少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时,气管向健侧移位,患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移、呼吸音和语颤减弱或消失,这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作,严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全,又有胸膜粘连而多房分隔。这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。
预防:
气胸预防的关键是积极防治原发疾病,特别是COPD和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。反复发生气胸者胸膜粘连术是防止再发的主要方法。
相关推荐
呼吸困难咳嗽怎么回事
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] ​首先可能是由于气管阻塞出现呼吸困难,还伴随着咳嗽等症状时,多是由于支气管,或者说是心肺功能不全,而引起的一种症状,具体是什么症状,这种情况需要您去正规的医院做相关的检测,才能诊断出来。如果说还未做检测之前,多考虑为以下两类疾病而引起的一种症状。 第一种情况,吸气性呼吸困难。表现为喘鸣,吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷。常见于喉,气管狭窄,如炎症,水肿或者说是异物,肿瘤等等。 第二种情况,呼吸性呼吸困难。呼气相延长伴有哮鸣音,见于支气管哮喘或者阻塞性肺病而引起的一种症状。 混合性呼吸困难见于肺炎或者说是胸腔积液、气胸等等。
小孩咳嗽呼吸困难怎么办?
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 秋冬季节感冒多发,尤其是发生在一些小孩子身上。而对于感冒的孩子来说,咳嗽是最常见的症状,有的孩子咳嗽
胸闷呼吸困难咳嗽怎么回事
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 当我们过度悲伤的时候,除了哭泣之外,还会感受到胸口特别的闷,还会不断的咳嗽。当然,如果我们处于特别愤
咳嗽气喘呼吸困难怎么回事
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 咳嗽太严重的时候很多人都感觉自己的呼吸有很严重的困扰,如果呼吸不畅通,不愉快的话,是很容易导致睡眠不
怀孕后呼吸困难怎么办?
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 当女性朋友们怀孕之后身体都会或多或少的出现一些症状、而在这当中较为常见的就有怀孕后呼吸困难、特别是怀
运动后呼吸困难怎么回事?
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 有些人平时的时候可能是不经常运动的,但是有的时候在运动完之后会觉得非常的呼吸困难,而且有的时候感觉
呼吸困难胸闷咳嗽怎么治疗?
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 如果出现了呼吸困难的情况的话,各位朋友就一定要重视,很多的朋友以为这个只是小事,以为大多数的人都是一
咳嗽呼吸困难的病因是什么?
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] “一场秋雨一场凉,十场秋雨就穿棉”,现在正处在初秋时分,人们对于秋季与夏季的交替还没有反应过来,天气
长跑后胸闷呼吸困难
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 若是自己在长跑过后感觉到胸闷,甚至是呼吸困难的话,就必须要冷静下来的,这个时候情绪波动不要太大的,不
经常咳嗽呼吸困难是怎么回事
陈国华 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 如今社会在发展,各种工厂也是随处可见,空气质量越来越差,人们的身体情况也受到影响,很多朋友们受到刺激
已经到底了