现在越来越多的人会被一些颈椎方面的问题困扰,很多人因为在病情出现后,大家没有去紧急的进行治疗,最后会导致一些并发症的问题,当人们出现椎动脉夹层的时候,第一反应是应该如何去治疗,可是对于医院的大小治疗科目,又会觉得非常陌生,也担心费用的昂贵性,下面给大家介绍一下应该如何治疗。
椎动脉夹层是一种血管疾病,如果不及时治疗,会产生比较严重的后果
指导意见:
你好,建议你应该抓紧治疗,还是手术为主要治疗方法。具体难易程度还要看具体状况
以上是对"椎动脉夹层"这个问题的建议
鉴别诊断
内耳疾患
所谓内耳疾患,主指美尼尔病,是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致。本病在临床上具有以下三大特点:发作性眩晕,波动性、进行性和感音性听力减退,耳鸣。MRI,DSA等均有助于两者之鉴别。
本病与颈性眩晕的鉴别主要依据:
(1)闭目难立征多为阴性。
(2)眼源性眼震试验多呈异常反应。
(3)眼科检查有屈光不正,其中以散光为多见。
(4)闭目转颈试验阴性。
颅内肿瘤
本病除因肿瘤组织直接对前庭神经或其中枢连结直接压迫外,多因颅内压升高所致。因此,在临床上除有眩晕症状外,多伴有颅内压升高等其他症状。临床上如能注意检查,一般不难与颈源性相鉴别。个别困难者可行MRI或CT,扫描检查。
脑动脉硬化症
本病主要由于在全身血管硬化之同时(多伴有高血压症),椎动脉本身亦出现硬化之故,其病理改变除管壁增厚、硬化及弹性减弱或消失外,可出现结节样变。因其所产生的症状可与颈源性椎动脉供血不全者完全相似,因此多需依据MRI、DSA或椎动脉造影确诊。当然,对长期有高血压病史者可作为参考依据之一。
除上面几种常见疾病外,椎动脉型颈椎病还要和以下多种疾病进行区别:
(1)枕神经痛:呈发作性,疼痛性质多为刺痛或刀割样痛,一般无波动样痛,且常由颈枕部呈闪电样向头顶乃至前额部放射,极少伴有恶心、呕吐。枕大神经和枕小神经出口处常有明显压痛,其分布区内可显示感觉过敏或减退。
(2)美尼尔病:是一种以眩晕、耳鸣及渐进性耳聋为突出症状的发作性疾病。发作期呈剧烈的旋转性眩晕、耳鸣及听力减退,与椎动脉型颈椎病的耳窝前庭症状颇相似。但多有眼球震颤,昂白征阳性,前庭功能试验及电测听检查异常,多无椎-基底动脉供血不足的表现,神经系统检查也无异常发现。
(3)锁骨下动脉逆流综合征:系因一侧的锁骨下动脉在椎动脉起始处的近端,动脉硬化而发生狭窄或闭塞致使患侧椎动脉和锁骨下动脉远端压力下降,在患侧上肢用力活动时,对侧椎动脉的血液则经基底动脉起始部及患侧椎动脉逆流人患侧锁骨下动脉的远端,而引起椎-基底动脉及患侧上肢的缺血症状。其临床表现与椎动脉压迫综合征很相似,下列所述可助鉴别。
(1)发作与上肢过度活动有关,而不是由颈部转动所诱发。
椎动脉夹层是一种血管疾病,如果不及时治疗,会产生比较严重的后果
指导意见:
你好,建议你应该抓紧治疗,还是手术为主要治疗方法。具体难易程度还要看具体状况
以上是对"椎动脉夹层"这个问题的建议
鉴别诊断
内耳疾患
所谓内耳疾患,主指美尼尔病,是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致。本病在临床上具有以下三大特点:发作性眩晕,波动性、进行性和感音性听力减退,耳鸣。MRI,DSA等均有助于两者之鉴别。
本病与颈性眩晕的鉴别主要依据:
(1)闭目难立征多为阴性。
(2)眼源性眼震试验多呈异常反应。
(3)眼科检查有屈光不正,其中以散光为多见。
(4)闭目转颈试验阴性。
颅内肿瘤
本病除因肿瘤组织直接对前庭神经或其中枢连结直接压迫外,多因颅内压升高所致。因此,在临床上除有眩晕症状外,多伴有颅内压升高等其他症状。临床上如能注意检查,一般不难与颈源性相鉴别。个别困难者可行MRI或CT,扫描检查。
脑动脉硬化症
本病主要由于在全身血管硬化之同时(多伴有高血压症),椎动脉本身亦出现硬化之故,其病理改变除管壁增厚、硬化及弹性减弱或消失外,可出现结节样变。因其所产生的症状可与颈源性椎动脉供血不全者完全相似,因此多需依据MRI、DSA或椎动脉造影确诊。当然,对长期有高血压病史者可作为参考依据之一。
除上面几种常见疾病外,椎动脉型颈椎病还要和以下多种疾病进行区别:
(1)枕神经痛:呈发作性,疼痛性质多为刺痛或刀割样痛,一般无波动样痛,且常由颈枕部呈闪电样向头顶乃至前额部放射,极少伴有恶心、呕吐。枕大神经和枕小神经出口处常有明显压痛,其分布区内可显示感觉过敏或减退。
(2)美尼尔病:是一种以眩晕、耳鸣及渐进性耳聋为突出症状的发作性疾病。发作期呈剧烈的旋转性眩晕、耳鸣及听力减退,与椎动脉型颈椎病的耳窝前庭症状颇相似。但多有眼球震颤,昂白征阳性,前庭功能试验及电测听检查异常,多无椎-基底动脉供血不足的表现,神经系统检查也无异常发现。
(3)锁骨下动脉逆流综合征:系因一侧的锁骨下动脉在椎动脉起始处的近端,动脉硬化而发生狭窄或闭塞致使患侧椎动脉和锁骨下动脉远端压力下降,在患侧上肢用力活动时,对侧椎动脉的血液则经基底动脉起始部及患侧椎动脉逆流人患侧锁骨下动脉的远端,而引起椎-基底动脉及患侧上肢的缺血症状。其临床表现与椎动脉压迫综合征很相似,下列所述可助鉴别。
(1)发作与上肢过度活动有关,而不是由颈部转动所诱发。