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半月板部分切除的影响有哪些
2020年07月01日
半月板主要的作用就是减少关节部位的摩擦还有冲撞力并且还可以刺进关节部位的营养,上下楼梯还有爬山和反复的蹲起等等都是可能会导致半月板损伤的,所以在平时一定要多加注意不要进行太激烈的运动,在半月板切除后可能会出现关节功能紊乱还有韧带松弛的症状。
(一)什么是半月板?
半月板是膝关节腔内两个弯月状的纤维软骨,存在于股骨与胫骨之间,其功能通过增大关节面的吻合度来减少摩擦,吸收冲击力,促进关节内营养。结构上其中央部分偏薄,承重强度有限,若受到严重的夹击则易产生破损。日常生活中猛烈扭转膝关节、上下楼梯、爬山、反复蹲起等运动易引起半月板过度挤压、扭转、碾挫,造成半月板损伤。损伤后通常可能会出现膝关节疼痛、肿胀、屈伸功能障碍、膝关节活动时感到弹动或弹响等症状,部分还有交锁现象。
(二)切除半月板,会影响关节的使用寿命吗?
人们对于半月板损伤后所面临的手术选择通常会满怀疑虑,害怕半月板切除后影响关节的使用寿命。从科学事实角度来讲应当承认切除半月板会在一定程度上影响关节的使用寿命。
通常我们认为半月板切除后会造成两种不良影响。一、若全切除会导致其功能全部消失,引发关节功能紊乱,韧带松弛。身体重力产生的应力通常集中到股骨髁与胫骨平台的接触点上,因缺失缓冲易致软骨磨损及退变。二、其会造成关节软骨的营养障碍,进一步加重磨损。
(三)若切除半月板会影响关节使用寿命,那么手术能否不做?
我们认为青壮年患者若出现半月板Ⅲ°损伤,建议行关节镜微创手术治疗,依据损伤情况可选择术式包括半月板的缝合和部分切除。倘若年龄较大,若半月板损伤出现“交锁”症状及疼痛影响日常生活,此时也建议行关节镜微创手术治疗。通常医生会尽可能保存半月板,使其在一定程度上仍维持功能。若其损伤程度严重难以保留时,则必须行切除手术,否则存留在关节内的破损半月板犹如鞋子里面的沙粒会不断地造成磨损。结构上半月板本身血运差,修复力较弱,若产生损伤后,通常难以自行修复。倘若不及时得到治疗,晚期极易造成创伤性关节炎,加速关节的老化与报废。有时可能会出现急性期过后症状会有所缓解,极易理解为损伤缓解的信号,而耽误去医院治疗时机,造成不良后果。
通过临床观察与数据统计,我们认为相较于切除半月板对关节使用寿命的影响,破损半月板对关节的伤害要严重的多。
(四)如何预防半月板损伤?
(1)运动前充分进行热身活动。(2)选择运动方式时,年轻人应避免做举重式负重深蹲;中年人避免爬太陡的山而建议做平面活动;对于老年人,则尽量不要爬山。(3)日常生活中适当加强肌肉功能锻炼,强大的肌肉力量能够抵消一部分运动的冲击力,保证关节稳定与灵活。(4)老年人上下楼梯可借助扶手或者行走时拄拐不但能保证每一步的稳定而且能够部分减轻关节负重,延缓关节磨损。
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