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判断肝炎的指标
2020年07月01日
肝炎是人体中最大的资本,如果肝脏出现问题的话,也会意味着有更多的麻烦发生,所以大家在平时一定要保护好自己的肝脏,避免会出现问题和麻烦,首先判断肝炎的指标还是有很多种类型的,每个人出现的类型都不一样,肝炎本来是没有传染性的,但是由于病毒的挥发,所以才会有这样的传播性。
指标详解
1、HBsAg(乙肝表面抗原)它是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。
2、抗一HBs(乙肝表面抗体,HbsAb)它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。
3、HBeAg(乙型肝炎e抗原)它产生于病毒内部,可分泌血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标。
4、抗~HBe(乙肝e抗体,HBeAb)是人体针对e抗原#产生的一种蛋白物质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗一HBe,出现这种情况就需要查HBV-DNA来判定是否还有病毒存在。
5、抗一HBc(乙肝核心抗体,HbcAb)这种抗体分IgM和lgG两种:抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。
其他,HBV-DNA是病毒的遗传基因,存在于病毒的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此,目前公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。
疾病情况
首先指的是发病一年以上,肝功能仍不正常(转氨酶升高3~10倍以上,胆红素小于34.2μmol)的慢性肝炎,而且必须符合以下两种情况:
(1)HBsAg(+),HBeAg(+),抗一HBc(+)和/或HBV-DNA(+);
(2)HBsAg(+),抗一Hbe(+),抗一HBc(+),HBV-DNA(+)。
三、抗病毒治疗是否有效的判断
抗病毒治疗是否有效主要靠三个指标来判断
(1)HBsAg由阳性转为阴性和或转为抗一Hbe(e的血清转换);
(2)HBV-DNA阴转或定量明显减低;
(3)转氨酶降至正常水平(提示炎症消退)。HbsAg阳性的阴转率是极低的,因此抗病毒治疗不用HBsAg阴性做指标。
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