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活动性出血的判断指标
2020年07月01日
活动性出血其实对于很多人们来说并不是那么熟悉的,甚至是不知道这是什么样的情况,这大部分都是由于自身受到外力的强烈撞击之后才会出现的血管破裂,从而使得血液直接从破裂的血管当中流出来的,那么对于这一类情况的患者就应该尽早的去医院做相应的处理,必须要采用手术止血的。
活动性出血指生活机体受暴力作用后,由于较大的血管破裂,血液不停地从损伤血管流出。机体损伤后发生活动性出血时需手术止血,否则将因失血过多而危及生命。死后损伤也可发生血液流出血管外的现象,但流出的血液常常局限于死后损伤局部。
如果血肿未破入脑室或蛛网膜下腔,则引起血肿扩大,如血肿破入脑室或蛛网膜下腔,则即使病情恶化,血肿体积仍可能是稳定的。
判断病灶出血的依据:内镜检查时见到病灶边缘有新鲜出血或渗血,称为活动性出血.病灶区的底面呈黑褐色斑或有凝血块、新鲜出血点或血痂粘附,称为近期出血。
活动性内出血一般指的是内脏或颅内,血液从破损的血管不断渗漏的过称,时停时出,说明病情不稳定。
活动性出血比较隐匿,需要严密观察血压,心率,呼吸等等生命体征,早发现早治疗。
破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致。破裂可发生于心脏(如心壁瘤的破裂),也可发生于动脉,其成因既可为动脉壁本身的病变(如主动脉瘤),也可因动脉旁病变侵蚀动脉壁(如肺结核空洞对肺血管壁的破坏,肺癌、胃癌、子宫颈癌的癌组织侵蚀局部血管壁,胃和十二指肠慢性溃疡的溃疡底的血管被病变侵蚀)。静脉破裂性出血的原因除创伤外,较常见的例子是肝硬变时食管静脉曲张的破裂。毛细血管的破裂性出血发生于局部软组织的损伤。
漏出性出血
这种出血是由于毛细血管后静脉、毛细血管以及毛细血管前动脉的血管壁通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的血管基底膜而漏出于管腔外的。出血性素质所发生的自发性出血,即是漏出性出血。
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