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心衰引起的胸腔积液
2020年07月01日
心衰是目前非常常见的情况,心衰会引起许多的并发症,首先最常见的是会导致患者出现胸腔积液,而胸腔积液最原则的治疗是先通过扩张血管,强心利尿的方式来改善心脏功能,并且患者到医院去做心脏的系统性检测和胸腔积液,这两种加在一起危害是很大的,会导致患者的身体受到很多损伤。
心衰引起的胸腔积液
心衰引起的胸腔积液,最好的治疗的原则是:强心,利尿,扩血管,来改善心脏功能,以便水的排除,最终达到消除胸水的目的。
建议去医院做个系统的检查,例如血常规,肝功能,心电图,血电解质等,插管是解决胸水过多,压迫心脏,出现紧急情况才使用的。
可以在患者病情稳定时取消。如果血电解质,心电图没有太大的异常的话,你可以用的药物是西地兰0.4毫克加50%葡萄糖静脉推注,和速尿20毫克静脉推注,并且静脉可以滴注硝酸甘油10毫克加10%葡萄糖水250毫升10滴每分钟,这些都必须在医院医生观察的前提下进行。
心衰如何引起胸腔积液
胸膜毛细血管内静水压增加,体循环静水压增加,是生成胸腔积液的主要因素。如患者患有冲血性心力衰竭,或心包炎等疾病,可以使体循环或肺循环的静水压增加,胸膜液体虑出增加,形成胸腔积液。
另外如果患者出现充血性心力衰竭,左心房压力、右心方压力有可能升高,会出现胸膜淋巴回流受阻,胸膜淋巴回流受阻在胸腔液体回吸收中,起着一定的作用,出现充血性心力衰竭时,淋巴回流受阻,容易产生高蛋白的胸腔渗出液,出现胸腔积液。
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胸腔积液究竟是怎么引起的呢?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
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