华宇健康
少量胸腔积液
2020年07月01日
要是在做检查的时候发现自己的胸腔有少量积液就应该要多加注意,随着时间的推移会逐渐的感觉到自己的身体当中出现一些病情症状,最明显的表现就是会感到胸闷气短,咳出来大量的痰液,会使得患者感觉到特别的痛苦,甚至是会有呼吸困难的迹象,必须要通过吸氧才可以得到好转。
1.结核性胸腔积液
多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,PaO2下降,X线胸片显示肺水肿征。
此时应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情及酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重,胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙。待患者体温正常、全身毒性症状减轻或消退、胸液明显减少时,即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程4~6周。
2.肺炎相关胸腔积液和脓胸
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。
慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等症状时,应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。
相关推荐
少量胸腔积液
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 要是在做检查的时候发现自己的胸腔有少量积液就应该要多加注意,随着时间的推移会逐渐的感觉到自己的身体当
胸腔少量积液怎么办
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 胸腔积液是日常生活中比较常见的疾病,常常根据积液的范围不同而被划分为少量胸腔积液、中量胸腔积液及大量
胸腔两侧少量积液怎么办?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 大家都知道胸腔是我们身体很重要的一部分。胸腔内不仅有让你生存下去的呼吸系统,肺部。还有大量骨骼,别的
少量胸腔积液是否严重?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 脏层和壁层胸膜的中间是一个不易发现的胸膜腔,在一般情况下,胸膜腔内含有微量液体,就会让两层的胸膜在进
胸腔少量积液是什么意思
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 要是一提到胸腔积液,想来大家都不容易觉得一丝生疏,它归属于一种十分普遍的胸腔病症。而胸腔积液是依据积
少量胸腔积液怎么消除
张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院
三甲
[回答] 胸腔有少量积液是需要尽快处理的,一旦积液积累越多,会胸部的影响也就越大了,所以遇到胸腔有少量积液的情
胸腔少量积液怎么回事呢?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多患者对于胸腔积液的了解并不是那么的全面,其实胸腔积液是一类外壳胸腔疾病。在患者出现胸腔少量积液的
右侧少量胸腔积液表现
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 很多人对胸腔积液疾病不太熟悉,这样的疾病不太容易产生,但是患有这样疾病后,需要立即接受治疗,否则这类
少量胸腔积液的治疗方法
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 健康是我们身体最重要的保障,可是现在随着社会的进步和发展,人们有越来越多的疾病发生,比如说有的人们
胸腔有少量积液正常吗
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 胸腔有少量积液是属于异常的生理表现,一般是由于胸腔出现感染的因素引起的,比如胸膜炎或者结核性脓胸等,
已经到底了