关于胰腺占位这一疾病情况，可能大多数人都不太清楚，其实在现代医学上胰腺占位主要分为三种状况，一种是胰腺癌，另一种是一些囊肿，还有一种是胰腺息肉。患者出现胰腺占位病情的时候，一定要结合病情的阶段性状况，采取不同的治疗方式。而在现代临床医学上关于胰腺占位的鉴别诊断依据有哪些?
说到胰腺占位性疾病，大家除了胰腺癌还想到哪些疾病呢?其实，胰腺占位性疾病种类繁多，且相对难以鉴别，再加上胰腺属于腹膜后位器官，多数难以取病理活检明确诊断，故临床病史结合影像学特点成为了诊断的关键，现结合图片向大家介绍一下几种常见胰腺占位性疾病的CT表现特点。
胰腺占位性疾病大体上可分为胰腺癌和胰腺其他肿瘤，胰腺其他肿瘤可进一步分为胰腺囊性肿瘤、胰腺内分泌肿瘤和其他占位性病变如囊肿等。其中，以胰腺癌最为常见，胰腺囊性肿瘤的检出率亦较前有了大幅提高。
胰腺癌
分为导管细胞癌和腺泡细胞癌，其中导管细胞癌占胰腺恶性肿瘤的80%～95%，腺泡细胞癌相对少见，两者的CT表现有所不同。
1.胰腺导管细胞癌CT特点
(1)常规CT平扫：多为等密度，仅局限性轮廓改变或没有改变，平扫易漏诊;平扫间接征象：肿瘤远端胰腺萎缩、胰管不同程度的扩张、或伴有假性潴留性囊肿形成;
(2)增强CT：乏血供，动脉晚期表现为均匀或不均匀的低密度病灶，边缘呈规则或不规则的环状强化，门脉期或延迟期仍为低密度，但与正常胰腺的对比不如动脉期明显;门脉期的意义在于了解是否存在肝脏转移，以及更好地显示有无门静脉系统血管受累;
(3)肿瘤侵犯血管：与附近血管之间的脂肪间隙消失，血管被包绕、狭窄、移位或闭塞，常累及肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、腹腔干、脾静脉、门静脉。
总结：平扫多为等密度，最大特点乏血供，周边不规则轻度延迟强化。
2.胰腺腺泡细胞癌CT特点
(1)平扫：肿瘤较大呈低密度或混合密度，边界较清晰，胰管、胆道系统扩张不明显;
(2)增强：边缘不规则强化或整个病灶不均匀增强，CT表现常不易与胰母细胞瘤和实质性假乳头状瘤鉴别;部分肿瘤血供丰富，特别位于胰头者，动脉晚期可见中等或明显的增强。
此外，胰腺腺泡细胞癌临床特点为即使为胰头肿瘤，也很少出现黄疸。
总结：介于胰腺导管细胞癌和实性假乳头状瘤之间，平扫等或混合密度，可有中等至明显的不均匀增强。
说到胰腺占位性疾病，大家除了胰腺癌还想到哪些疾病呢?其实，胰腺占位性疾病种类繁多，且相对难以鉴别，再加上胰腺属于腹膜后位器官，多数难以取病理活检明确诊断，故临床病史结合影像学特点成为了诊断的关键，现结合图片向大家介绍一下几种常见胰腺占位性疾病的CT表现特点。
胰腺占位性疾病大体上可分为胰腺癌和胰腺其他肿瘤，胰腺其他肿瘤可进一步分为胰腺囊性肿瘤、胰腺内分泌肿瘤和其他占位性病变如囊肿等。其中，以胰腺癌最为常见，胰腺囊性肿瘤的检出率亦较前有了大幅提高。
胰腺癌
分为导管细胞癌和腺泡细胞癌，其中导管细胞癌占胰腺恶性肿瘤的80%～95%，腺泡细胞癌相对少见，两者的CT表现有所不同。
1.胰腺导管细胞癌CT特点
(1)常规CT平扫：多为等密度，仅局限性轮廓改变或没有改变，平扫易漏诊;平扫间接征象：肿瘤远端胰腺萎缩、胰管不同程度的扩张、或伴有假性潴留性囊肿形成;
(2)增强CT：乏血供，动脉晚期表现为均匀或不均匀的低密度病灶，边缘呈规则或不规则的环状强化，门脉期或延迟期仍为低密度，但与正常胰腺的对比不如动脉期明显;门脉期的意义在于了解是否存在肝脏转移，以及更好地显示有无门静脉系统血管受累;
(3)肿瘤侵犯血管：与附近血管之间的脂肪间隙消失，血管被包绕、狭窄、移位或闭塞，常累及肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、腹腔干、脾静脉、门静脉。
总结：平扫多为等密度，最大特点乏血供，周边不规则轻度延迟强化。
2.胰腺腺泡细胞癌CT特点
(1)平扫：肿瘤较大呈低密度或混合密度，边界较清晰，胰管、胆道系统扩张不明显;
(2)增强：边缘不规则强化或整个病灶不均匀增强，CT表现常不易与胰母细胞瘤和实质性假乳头状瘤鉴别;部分肿瘤血供丰富，特别位于胰头者，动脉晚期可见中等或明显的增强。
此外，胰腺腺泡细胞癌临床特点为即使为胰头肿瘤，也很少出现黄疸。
总结：介于胰腺导管细胞癌和实性假乳头状瘤之间，平扫等或混合密度，可有中等至明显的不均匀增强。