华宇健康
乏力鉴别诊断
2020年07月01日
乏力很多人们都不太重视,毕竟也不会对自己的身体引起太大的不适应症状,但是长期这样下去也是会诱发各种各样的情况,还是应该要去做个具体检查,才可以让自己的身体不会一直处在亚健康的状态,而且一直疲惫也是会诱发各种各样的疾病,最常见的就是黄疸型肝炎,这种疾病最为严重。
疲劳伴有其他症状及体征者,诊断上可根据其他明显的症状、体征为思路寻找病因。
1、无黄疸性肝炎
由于起病缓慢,症状轻微,常不介意,有时凭主观推断为生理现象或工作负担重而不予就诊。可疑患者要详细检查皮肤色泽,肝掌、蜘蛛痣,肝区有无触痛、叩痛等。肝功及肝炎病毒标志物测定对诊断有重要价值。
2、结核
典型肺结核易于诊断,症状不明显的肺结核,早期易误诊,肺外结核早期症状更不明显,如胸椎结核、浆膜结核、附件结核等,有时只有轻微低热,主观上只感觉疲劳。应详细检体,配合结核菌素试验,血沉,X线片等全面检查,必要时可试验治疗。
3、恶性肿瘤
恶性肿瘤通常伴有相应部位的局部症状,但有些患者以长期疲劳为主要症状,或伴有轻微的一般症状,如长期低热,进行性贫血,体重减轻等,而局部症状不明显,如支气管癌无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;肾脏肿瘤而无尿的改变;胃癌而缺乏消化道症状等。当疑有恶性肿瘤时,不能坐等各典型症状出现时才采取措施。医师要在详问病史,仔细检体和常规实验室检查上寻找蛛丝马迹,以期早期明确诊断。
4、内分泌及代谢疾病
此类疾病一般无明显的局部症状,有时以疲劳为主要症状,详细问诊时,常常可以发现一些貌似无特异性的模糊症状。如糖尿病时的多食、多饮、多尿;甲状腺功能亢进时的失眠、怕热、心悸、多汗、多食;甲状腺功能减退时的嗜睡、怕冷、食欲缺乏、精神改变等;肾上腺皮质机能减退症时的食欲差、情绪改变、色素沉着
原发性醛固酮增多症时的周期性肌群软弱;肾小管酸中毒时的全身疼痛、肌肉无力、食欲缺乏;尿崩症时的多饮、多尿、消瘦;席汗综合征时的产后无乳、闭经、性功能低下、食欲差、嗜睡及精神改变等。综上各种疾病,医师在诊断时只要能想到此病,经实验室的相应检查,即可以明确诊断。
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