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房间隔缺损有哪几种分型?
2020年07月01日
心脏病这是人体比较容易出现的一种病症了,引起心脏病的情况有很多,有可能是因为先天性的原因从而导致的、有可能是因为心脏部位受到了什么损伤从而引起的。房间隔缺损就是心脏病很常见的一种情况,并且其还可以有好几种的分型,那么房间隔缺损有哪几种分型呢?下面就来详细介绍一下。
房间隔缺损简称房缺是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损的分型,根据房间隔缺损的发育来分型,有原发孔房间隔缺损、继发孔房间隔缺损、卵圆孔未闭。还可以根据房间隔缺损的位置来分型,包括靠近上腔型的房间隔缺损、下腔型的房间隔缺损、中央型的房间隔缺损。
房间隔缺损可以分为四种类型,其中,原发孔型房间隔缺损,也称为1孔型房间隔缺损;继发孔型房间隔缺损,也称为2孔型房间隔缺损。临床最为常见的,是继发孔型房间隔缺损,也就是2孔型房间隔缺损。缺损位于房间隔中心卵圆窝的部位,也称为中央型房缺。原发孔型房间隔缺损,也就是1孔型房间隔缺损,缺损位于心内膜垫与房间隔交接处,临床大约占15%。此型常合并二尖瓣前瓣裂和三尖瓣隔瓣裂,此时,疾病称为部分型心内膜垫缺损。当然,二者主要的区别,在于超声心动图的诊断。
治疗原则
可采用外科手术治疗及介入封堵治疗。
治疗方针
诊断明确的房间隔缺损患儿均应进行手术修补,尤其缺损较大这更应积极手术。
手术治疗
1.手术适应证与禁忌证:诊断明确的房间隔缺损患儿均应进行手术修补,尤其缺损较大这更应积极手术。1岁至5岁为理想的外科手术治疗年龄。发生重度肺动脉高压、临床上有明显发绀、有心功能不全者,为手术禁忌。
2.治疗方法:房间隔缺损的治疗目前包括两种方法:①外科手术治疗:根据手术修补方法可分为补片法及直接修补法,补片可用涤纶片或自体心包片。②介入封堵治疗。
其他治疗
年龄大的房间隔缺损病例术后窦性心动过缓发生率较高,可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率,术中安置临时起搏电极为有效措施。
预后情况
未手术的房间隔缺损患者多数可生长至成年,但寿命缩短,患者死于充血性心力衰竭。手术后由于血流动力学的改善,患者症状明显减轻或消失,其长期生存率与正常人对比无显著差异。
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