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胰岛移植手术有什么注意事项?
2020年07月01日
很多人正在受到血糖不正常的困扰,比较常见的就是高血糖,导致血糖水平异常的原因很多,比如和日常的饮食结构不正确有关系,另外很多人之所以出现高血糖,可能是一道器官出现了功能障碍,导致胰岛素分泌严重不足造成的,情况严重的需要做胰岛移植手术,做这种手术要注意下列这些事项。
胰岛移植手术注意事项:
目前,胰岛移植领域主要存在以下问题和困惑:(1)供体短缺,移植所需胰岛数量多(>11000IEQ/kg体重);(2)移植物在宿主体内难以长期存活,患者不易获得胰岛素非依赖状态;(3)免疫抑制现存的若干问题等。
针对以上状况,人们拭目以待,迎接挑战:
(1)完善胰岛提取分离方法,减少实验室阶段的胰岛损失。已有研究通过改进供体胰腺预处理过程,如Two-Layer以及蛋白酶抑制剂预灌注等方法对提高供体质量作出了贡献。最近,某些移植中心用烟碱孵育胰岛或采用新鲜胰岛进行移植可望提高胰岛活力,增加IT成功率。
(2)积极改进免疫抑制方案,突破免疫排斥屏障。与异体胰岛移植相比,自体移植所需胰岛数量少,远期效果满意,提示免疫排斥和免疫抑制剂的使用是目前影响胰岛移植质量的主要障碍,其中1型DM自体免疫紊乱的内环境基础、宿主对移植物的急和(或)慢性排斥反应以及免疫抑制剂对供体胰岛的内在毒性皆是导致上述问题的诸多重要因素。目前,MHC组织配型是否明显有助于IT还值得探讨,但是免疫抑制方案的革新却对IT成功起着重要作用。例如,肿瘤坏死因子-α阻断剂(TNF-αblocker)可显著提高IT患者胰岛素非依赖率。新近又发现,与IL-6、TNF-α、IFN-γ等炎症因子相比,IL-1对IT免疫排斥影响更大,阻断这一因子是否能显著改善胰岛移植过程中的免疫排斥问题还有待证实。另外,寻求新的胰岛移植途径,如微囊化大网膜移植等方法无疑为胰岛移植提供了新思路。
总之,IT作为新兴的微器官移植方法,虽令人不尽满意,相信随着科学研究和临床实践的不断深入,它必将走出低谷,迎来成功和光明。
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