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门脉高压性胃炎是什么原因引起的
2020年07月01日
胃炎对于大家来说是属于一种十分常见的疾病,一般是由于长期不按时吃饭,或者是由于长期暴饮暴食所导致的一种状况,而门脉高压性胃炎也是属于胃炎的一种类型,门脉高压性胃炎会严重危害人体的健康,一般是由于肝功能受损所导致的,或者是感染所导致的。
门脉高压性胃炎是什么原因引起的?
门静脉高压性胃病(PHG)的发病率占肝硬化患者的50%~80%。临床多数患者为少量呕血、黑便,可伴有贫血,少数出现上消化道大出血,可致失血性休克,并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等合并症。
病因
1、黏膜循环障碍
门脉压升高后血流动力学变化,黏膜下血管扩张,动-静脉交通,静脉和毛细血管曲张,静脉淤血,黏膜下血流增加,黏膜血供减少,造成缺血、缺氧。
2、肝功能状态
肝功能正常或轻度受损者有18.6%发生急性胃黏膜病变并出血,重度肝功能不全者则发生率更高。
3、胆汁反流
门脉高压症时胃肠道淤血和高胃泌素血症,抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节,使之松弛,胆汁和十二指肠内容反流入胃,引起胆汁反流性胃炎。
4、内毒素血症
门脉高压症患者往往并发内毒素血症,肝功能失代偿者更常见,如急性肝衰、肝性脑病。
5、感染
胃黏膜上皮细胞内如存在乙肝病毒,因形成抗原-抗体复合物并沉积在微血管内皮细胞中,引起炎症反应,破坏胃黏膜屏障。
6、应激反应
危重患者包括重症肝脏患者往往发生应激反应,引起胃肠黏膜血流减少,缺血缺氧及其继发的一系列病理生理变化。
临床表现
PHG多数为轻型,临床无特异症状,往往在胃镜检查时发现。重型PHG临床表现主要为上消化道出血。多数为少量呕血、黑便,可伴有贫血,少数出现上消化道大出血,可致失血性休克,并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等合并症。出血后再出血率很高。
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