如今,各种类型的事故以及车祸已经屡见不鲜了。而在各种事故中,伤者也会出现各种各样的伤情,其中,高位截瘫就是一种比较严重的伤情。出现高位截瘫的情况之后,患者是没有办法正常行走的,甚至需要他人照顾,才能正常的生活。下面,就为大家介绍一下高位截瘫的相关知识!
一、什么叫高位截瘫
高位截瘫(highparaplegia),是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能压迫脊髓或马尾,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。截瘫患者多数在正常劳动、意外事件,如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。
二、病因及常见疾病
1外伤型
多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成。脊柱骨折或骨折脱位伤及脊髓或马尾神经,这是外伤导致的高位截瘫,可见于颈部开放性损伤。此外,椎管内肿瘤所致的高位截瘫,一般多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。
2.脊髓病变
(1)脊髓压迫型:骨质压迫所致有骨质增生,椎管狭窄,椎间盘突出手术致伤等。
(2)脊髓变性型:包括脊髓软化、空洞、萎缩多由炎症及压迫型转化所致。
3.先天性疾病
先天或早发性疾病同样是导致高位截瘫的原因之一。由于先天发育异常,随着年龄的增长,逐渐呈现脊髓的损害。或在外伤的诱发下而发生的急性脊髓损伤,最终导致截瘫的发生。如脑瘫、遗传性痉挛性截瘫、小儿遗传性痉挛性截瘫等。
三、治疗原则
1.日常治疗
使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
2.心理治疗
针对心理不同阶段,如否认、愤怒、抑郁等各个阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
3.物理治疗
主要改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作,以及理疗。
4.临床康复
用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
5.中医康复
利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
6.康复工程
可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,补偿功能的不足。
7.营养治疗
制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。
一、什么叫高位截瘫
高位截瘫(highparaplegia),是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上,一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能压迫脊髓或马尾,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。截瘫患者多数在正常劳动、意外事件,如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。
二、病因及常见疾病
1外伤型
多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成。脊柱骨折或骨折脱位伤及脊髓或马尾神经,这是外伤导致的高位截瘫,可见于颈部开放性损伤。此外,椎管内肿瘤所致的高位截瘫,一般多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。
2.脊髓病变
(1)脊髓压迫型:骨质压迫所致有骨质增生,椎管狭窄,椎间盘突出手术致伤等。
(2)脊髓变性型:包括脊髓软化、空洞、萎缩多由炎症及压迫型转化所致。
3.先天性疾病
先天或早发性疾病同样是导致高位截瘫的原因之一。由于先天发育异常,随着年龄的增长,逐渐呈现脊髓的损害。或在外伤的诱发下而发生的急性脊髓损伤,最终导致截瘫的发生。如脑瘫、遗传性痉挛性截瘫、小儿遗传性痉挛性截瘫等。
三、治疗原则
1.日常治疗
使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
2.心理治疗
针对心理不同阶段,如否认、愤怒、抑郁等各个阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
3.物理治疗
主要改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作,以及理疗。
4.临床康复
用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
5.中医康复
利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
6.康复工程
可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,补偿功能的不足。
7.营养治疗
制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。