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肝脓肿穿刺引流术
2020年07月01日
肝脏的健康问题是值得每一个人都关注的问题,所以在体检的过程中肝功能检查也成为了一项常规的检测项目。主要是由于现代人不合理的生活作息习惯,使得肝脏出现问题的概率正在大大增加,而肝脏问题的类型也是多种多样,其中出现肝脓肿的话就需要去医院穿刺引流。下面就介绍了肝脓肿穿刺引流的知识。
肝脓肿穿刺置管引流术用于肝脓肿的手术治疗。肝脓肿主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿两大类。细菌性肝脓肿常呈多发性的小脓肿,也有多个融合为较大脓肿。而阿米巴性肝脓肿多为单发性。肝脓肿的治疗原则以药物治疗和病灶引流为主。而病灶的引流方式应根据脓肿的不同时期和类型加以选择。
手术步骤
手术大体步骤:①在B超引导下,选择穿刺点和穿刺路径。②先用细针穿刺,然后更换14号粗穿刺针尽量抽净脓液,并用生理盐水反复冲洗,再注入抗生素。③如脓腔较大,需放置引流管。④脓液黏稠或脓腔内有较多坏死组织碎片时,应反复冲洗。
术后并发症
可能出现肝脏出血、胆道损伤、腹腔感染(腹膜炎)、胸腔感染(脓胸)等并发症。
术后护理
1.用腹带加压包扎24小时,病人应静卧12~24小时。术后继续观察血压和脉搏变化。
2.继续抗感染等全身治疗,如为阿米巴脓肿应加强抗阿米巴治疗。
3.对置管引流者,每日用抗生素盐水冲洗脓腔。在决定拔管之前,应做脓腔造影或B超检查。脓腔缩小至2cm以下时可拔管。
注意事项
1.穿刺过程中应注意观察病人呼吸、脉搏及血压变化,注意是否有内出血及气胸的征象。
2.有侧孔的引流管,侧孔应全部置入脓腔内,以免污染腹腔。
术后饮食
1.饮食上应注意清淡,营养丰富易消化。
2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3.给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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