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腔镜探查手术是什么?
2020年07月01日
腔镜探查手术是现代医学上十分常见的一种检测疾病的操作,通过腔镜探查术可以有效检查出人体腹部疾病,或者是内脏疾病等,而操作起来也是十分的简单,首先需要全身麻醉的状态下进行检查,可以通过显示器看到人体的内脏以及腹腔等。
腹腔镜探查术
腹腔镜探查术:通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。对病变确诊后者,立即可行手术治疗。大部分代替了既往的剖腹探查术,尽量避免了盲目开腹手术。在诊断方面,应用于腹部外伤、肝炎、结核、腹水、腹部肿块、腹腔转移癌、肝癌的诊断。对于肿瘤分期、腹内恶性肿瘤的腹腔镜术前分期准确,可免除不必要的开腹探查术。
手术方法
腹腔镜
所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12~14mmHg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2~3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及中转为开腹
急性胆囊炎
腹腔镜下见大网膜包裹胆囊,分离粘连后见胆囊充血水肿明显,部分胆囊壁坏疽,周围较多炎性渗出。钝锐结合分离胆囊三角,钛夹夹闭胆囊管,应用超声刀顺逆结合切除胆囊,胆囊床电凝后喷涂生物蛋白胶。Winslow′s孔放置硅胶引流管。
急性阑尾炎
于脐部作观察孔,脐耻中点及麦氏点作操作孔,无损伤钳提起阑尾尖端,超声刀游离阑尾系膜,可吸收夹夹闭阑尾根部后切断,电灼残端,不做荷包缝合,冲洗后放置1根多孔引流管。
急性肠梗阻
腹腔镜下探查见病因均为小肠系带压迫及粘连。根据肠粘连部位选择2~3个操作孔。以超声刀或剪刀于远离肠管侧分离粘连,切断压迫系带,并于原粘连处喷涂生物蛋白胶以防再粘连。
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