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髌骨骨折多久可以下地
2020年07月01日
髌骨骨折对于很多人来说并不陌生,而导致髌骨骨折的原因有很多种,一般是由于外界的损伤所导致的一种现象,而当人体出现髌骨骨折就会容易导致出现疼痛,影响正常的肢体活动等,而在髌骨骨折之后需要经过治疗,一般手术后2-3天可以慢慢的练习走路。
髌骨骨折多久可以下地?
髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分。在各种直接暴力损伤中,容易成为比较脆弱的环节,在股四头肌过度发力时,也可能出现各种形态的骨折。
髌骨骨折的发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性,约为2:1。髌骨骨折后关节内大量积血,髌前皮下淤血、肿胀,严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折,可触及骨折线间隙。伤后6小时是治疗的最佳时机,移位明显的骨折可摸到骨折的裂隙。
髌骨骨折,常见手术方式主要有:克氏针+钢丝减张固定法、空心螺钉+钢丝减张固定法、髌骨爪固定法、编织线“荷包”式缝合法。根据固定方式的不同,术后的练习原则也稍有不同。术后练习的内容主要分成几大类:伸直功能练习、抗血栓练习、屈曲功能练习、力量练习等。
在术后,伸直功能练习均毫无限制,从下手术台一刻开始,就应该在过伸位放置下肢,保证伸直功能无碍。术后伸直练习应始终作为重点练习项目,直到屈伸角度均恢复正常为止。术后麻醉消退后应尽量多做,最大幅度缓慢屈伸踝关节,每小时应尽量做至少5分钟,用肌肉自身收缩产生的挤压力按摩下肢血管,防止血栓形成,这种方式不但针对于中老年患者,年轻患者也应有足够的重视。屈曲功能练习在术后最多2-3天以后即应该正式开始,且无需在术后额外进行任何方式的外固定。
力量练习也是关节稳定的重要保证,在术后早期以及之后的很长一段时间内,由于各种金属内固定的存在,进行力量练习的过程中,可能难免由于伸膝装置收缩刺激到固定物周围的软组织而产生较为强烈的疼痛感,如果这种疼痛感出现,是不能勉强练习的,需防止尖锐的内固定物刺伤皮下组织,此时,只能寄希望于骨折尽快愈合,尽早拆除内固定物,之后进行力量的强化练习。
术后恢复时的注意事项主要有:早期下床活动时可能出现血管充胀的感觉,小腿胀痛、皮肤发紫,甚至由于血管突然充盈造成大脑一过性缺血产生晕眩感,这时不要紧张,只要回到床上休息,待休息好以后多次重复下床站立体位,数次后即可适应,然后开始正常的行动。功能锻炼中存在的疼痛,是不可避免的,但总以患者可耐受为度。活动度练习后即刻给予冰敷15-30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以再冰敷,每日2-3次。
总之,髌骨骨折术后的康复锻炼是治疗过程中不可缺少的一个重要环节,甚至于某种程度上比手术本身更为重要,科学合理的锻炼可避免发生骨折废用综合征,如患肢肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形,这对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。
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