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幽门螺旋杆菌四联药是哪些
2020年07月01日
很多人觉得幽门螺旋杆菌是一种疾病,这是错误的说法,它实际上是人体易感染的一种微生物。通常是不是需要治疗,需要看一个个人的情况,不能随便用药的。那么,幽门螺旋杆菌四联药是哪些?如果家里有人得过胃癌,可以经常服用非甾抗炎药,如果有贫血征兆,需要进行根除治疗。
1、两种抗生素,通常的选择有阿莫西林+克拉霉素,阿莫西林+呋喃唑酮等,如果青霉素过敏的朋友,可以考虑选择克拉霉素+四环素,克拉霉素+甲硝唑等,需要注意的是,随着临床应用的不断深入,幽门螺旋杆菌对于克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑的耐药率正在逐步上升,因此,用药选择时,应当考虑地区的幽门螺旋杆菌耐药性,如果能行胃镜,对个体的幽门螺旋杆菌进行药敏试验则更好,能够大大提高根治率。这也是推荐选择四联疗法一定要遵医嘱的原因,个人选择用药,根治效果不一定好。
2、一种质子泵抑制剂,即常说的各种拉唑类药物,拉唑类药物的抑制胃酸效果越好,就能使抗生素更好的发挥作用,提高抗菌清除效果,因此,对于因个人体质差异(基因多态性),药效可能会受到较大影响的奥美拉唑,兰索拉唑等药物,不是首选,而艾斯奥美拉唑,雷贝拉唑等制酸效果强,个体差异小的新型拉唑类药物,更有助于提高根除率。
3、一种铋剂,比如枸橼酸铋钾,胶体果胶铋等,铋剂通常有保护胃黏膜的作用,同时对于提高根治率,减少幽门螺旋杆菌耐药性,都有很好的辅助作用,因此,在幽门螺旋杆菌的根治方案中,一般都推荐增加铋剂,以提高根治率。
对于上述用药方案,只是进行介绍,具体的用药方案选择还是建议咨询当地的消化内科医生确定,需要注意的是服药的顺序,一般都是饭前半小时服用拉唑和铋剂,饭后服用两种抗生素,根治周期10~14天,在根治期间,注意与家人的分餐和饮食卫生,避免交叉感染,根治完成停止用药后,至少一个月,再去复查幽门螺旋杆菌根治是否成功。
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