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幽门螺旋杆菌药物副作用
2020年07月01日
当人体感染了幽门螺旋杆菌之后,就会对身体健康造成比较大的影响,目前在治疗幽门螺旋杆菌的时候,一般会采取三联或者是四联两种治疗方法,在治疗的时候,医生会根据患者的病情选择适合的治疗方法,大家都知道,任何一种药物都会有副作用的,因此在治疗的幽门螺旋杆菌的时候也是有一定副作用的。
幽门螺旋杆菌药物副作用
1.胃肠道不良反应,不管是阿莫西林,克拉霉素,还是艾司奥美拉唑,都有可能引起胃肠道不适的不良反应,腹痛、恶心、腹泻等都是有可能因服药而发生的不良反应,而这些药物叠加使用,胃肠道不适的发生几率则更高;
2.转氨酶升高风险,克拉霉素、艾司奥美拉唑都有可能导致肝药酶升高的问题,但一般情况下因为幽门螺杆菌根治方案的疗程是10~14天,一般停药后,转氨酶一般都可恢复;
3.口腔异味感:克拉霉素、铋剂,都有可能引起口腔出现异味的症状,因此,联合用药时,如果出现口腔异味的情况,可以考虑是服药引起的不良反应,通常停药后也会有所改善。
4.焦虑,兴奋,头痛等中枢神经副作用,这几个药物,都有几率会引发这些方面的副作用,因此,用药期间,也应注意这些方面的问题。
如何减少联合用药带来的副作用风险
1.按时按规律服用药物,对于四联用药,一般情况下每天服用2次,一般建议餐前服用拉唑类药物和铋剂,保护胃黏膜,餐后服用抗生素类药物,减少胃肠道刺激,增强抗菌效果,治疗疗程通常为10天或14天,按剂量、按时、按疗程用药,通常情况下,其不良反应的发生率很低,很少会出现身体不能耐受的严重不良反应。
2.在服药过程中,注意饮食调理,一方面要注意饮食,首先服药期间不要饮酒,服用阿莫西林饮酒,虽然比服用头孢饮酒风险小,但服用抗生素饮酒,还是有可能引发严重不良反应问题,其次在饮食上,也要避免过度的辛辣刺激、过度油腻的食物等方面的问题,清淡饮食、规律饮食,让胃部保持良好的生物节律性,不论是对于幽门螺杆菌的根治成功率,还是对于减少治疗期间的不良反应发生率,都是很有帮助的。
3.除了注意饮食结构,饮食规律,饮食卫生也是值得关注的一个方面,对于根治过程中,和根治成功后的幽门螺杆菌感染者,都应该更好的注意饮食卫生,尽量减少不洁饮食的接触几率,勤洗手,注意分餐,减少幽门螺杆菌的传播和重复感染,也是提高幽门螺杆菌根治成功率,减少治疗服药不良反应的好习惯。
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[回答] 治疗幽门螺旋杆菌的药物主要是四联疗法进行治疗,四联疗法中两个是选用抗菌药物进行治疗,比如使用克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、奥硝唑等,选择两种抗生素治疗。使用质子泵抑制剂,比如选用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物治疗。选用一种铋剂,比如枸橼酸酸铋钾,这四种药物治疗使用的时间是14天的量,用够疗程停药1个月后,再进行复查幽门螺旋杆菌是否还有感染。
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俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
三甲
[回答] ​如果患者感染了幽门螺旋杆菌的,目前常采用联合用药来治疗的,首先要治疗幽门螺旋杆菌: 第一常用的药物就是抗生素,比如有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等。 第二要使用铋剂,常用的是胶体果胶铋,枸橼酸铋钾。 第三使用抑制胃酸分泌药物,如使用奥美拉唑或者是泮托拉唑等。 抗生素在使用过程中的副作用的最常见的就是: 第一会有胃肠道的反应,比如服用甲硝唑和阿莫西林的时候,常常会有胃肠道的不适,比如会有恶心或者是呕吐。 第二就是会引起皮肤的症状,比如阿莫西林。可能会出现皮疹瘙痒,而且在使用前是需要做皮试实验的,如果皮试实验阳性的患者是要禁用的。 第三就是会有一定的中枢神经系统的症状,会有头痛,头晕,一般是在服用甲硝唑和阿莫西林的时候比较常见,而且服用甲硝唑的时候是不能饮酒的,以免会发生药物的相互作用。在服用铋剂过程中的副作用,比较常见的就是会使舌苔和大便呈灰黑色,一般停药以后就可以自行消失,服药期间可能会是口中带有一定的氨味。抑制胃酸药物,在服用过程中的副作用,比较常见的就是会引起腹泻、头痛或者会出现便秘,还有一定肝脏毒性。出现氨基转移酶的升高。
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[回答] 如果是做碳14呼气实验的话,标准值是100,如果高于100就认为是幽门螺旋杆菌感染了,如果是用于碳13呼气实验的话,标准值是50,如果高于50,就是感染了幽门螺旋杆菌。 如果一旦被幽门螺旋杆菌感染,可以应用药物来进行治疗,如克拉霉素加上奥美拉唑或者是雷贝拉唑,也可以配合应用阿莫西林来进行治疗。治疗通常就是14天为一个疗程,然后停药一个月后再去复查幽门螺旋杆菌,同时在用药期间还要注意饮食的调理,要避免吃刺激性的食物,避免饮酒以及浓茶、浓咖啡等。
幽门螺旋杆菌检测
俞晶 副主任医师 汕头大学医学院第一附属医院
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[回答] 首先我们了解一下幽门螺旋杆菌,它是生存于人体胃幽部门,是最常见的病原体之一。这种细菌的感染首先是引起慢性胃炎,并且导致胃溃疡和胃萎缩,严重的患者可以发生胃癌。大概有67%到80%得胃溃疡和95%的十二溃疡是由幽门螺旋杆菌引起。 慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状都是饮食以后上腹饱胀不适,疼痛伴有嗳气、反酸、腹胀、食欲减退等等。有些患者可以出现反复剧烈腹痛及上消化道出血,所以及早进行幽门螺旋杆菌检测,及时有效的应用抗菌药物,杀灭幽门螺旋杆菌,对预防和控制胃癌有重大的意义。
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