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心源性休克的急救流程
2020年07月01日
心脏不仅是身体当中唯一的供血和造血器官,也是维持身体正常机能的一个器官。因此如果出现心源性休克问题,其死亡率是非常高的。心源性休克在大多数时候都与心脏病或者是心脏衰竭有密切关系,这个时候需要及时采取急救措施。下面就给大家介绍了关于心源性休克问题的急救流程。
心源性休克死亡率极高,国内报道为70%~100%,及时、有效的综合抢救可望增加患者生存的机会。是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身性微循环功能障碍。从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
诊断
1、有严重的心脏病史。
2、收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg,原有高血压者收缩压较原水平下降30mmHg以上。
3、表情淡漠,尿量<30ml/h,末稍青紫。
4、皮肤苍白,冷汗,心动过速。
5、排除其他引起血压下降的因素,如心律失常、剧痛,血容量降低,药物影响和临终前状态等。
抢救措施
1、急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞等病因。
2、绝对卧床休息,给氧、止痛(心肌梗死时给予哌替啶、吗啡等。
3、血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明(多巴胺与酚妥拉明按4:1比例,可使血管舒张与收缩作用达到平衡)、硝酸盐联合用药。
4、控制补液量,合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(毛花苷C0.2—0.4mg,稀释20ml静脉缓注)。
5、保护心肌药物:能量合剂、极化液及果糖二磷钠。
6、改善心肌供血。
7、纠正酸中毒,维持水、电解质平衡。
8、中医中药:丹参液、川芎液、升阳注射液等。
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