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心源性休克首选药
2020年07月01日
如果身边有人出现休克问题一定要及时采取相应的急救措施,因为休克的致死率相对较高,如果急救不过来容易导致患者死亡。只不过引起休克问题产生的原因也较为复杂,例如许多患者都是因为精神压力过大所导致。可是如果是因为心源性休克,那应该选择什么药物进行治疗?
心源性休克的首选药物:
血管活性药物:主要指血管扩张药和血管收缩药两大类:一类使血管扩张,一类使血管收缩,两者作用截然不同,但均广泛用于治疗休克。
正性肌力药物:急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主,亦可选用血管扩张药以减轻心脏前、后负荷。若经上述治疗后,泵衰竭仍难以控制,可考虑应用非洋地黄类正性肌力药物。但也有人认为若有心脏扩大而其他药物治疗无效时,也可酌情应用快作用洋地黄制剂。
心源性休克应用止痛剂时必须密切观察病情,止痛后患者血压可能回升,但必须警惕这些药物可能引起的副反应,包括低血压、恶心、呕吐、呼吸抑制、缺氧和二氧化碳张力增高以及心动过缓等。在应用止痛剂的同时,可酌情应用镇静药如地西泮、苯巴比妥等,既可加强止痛剂的疗效,又能减轻患者的紧张和心理负担。
心源性休克的治疗原则,有以下几点:
(1)应在严密的血流动力学监测下积极开展各项抢救治疗。
(2)纠正低血容量。
(3)合理应用多种血管活性药物和利尿剂。
(4)纠正水电解质代谢紊乱及酸减平衡失调。
(5)建立有效的机械辅助回圈。
(6)治疗原发心脏病。
对于心源性休克的急救,给出几点意见建议:心梗三级预防策略:一级预防:清淡饮食,戒烟,可少量饮酒,适当体育活动,保持平和心态,生活规律,避免劳累。如已患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,需积极治疗,把各项指标都控制在正常水平。
通过上文的详细介绍,相信大家对于心源性休克都已经比较熟悉了,其实治疗心源性休克的药物是有很多的,希望我的介绍可以帮助到读者朋友。
预后
心源性休克住院病死率大多在80%以上。近年来开展各种早期冠状动脉再灌注和维持血压的措施使病死率有所下降,但心源性休克仍是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因。近年来在急性心肌梗死的治疗中,由于及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗,死于心律失常者大大减少,泵衰竭已成为最主要的死亡原因。
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