华宇健康
孕期安全用药一览表
2020年07月01日
随着健康意识提高之后,尤其是药物致畸方面,越来越的女性在怀孕后用药是非常谨慎的,有些女性在怀孕后引发了一些妊娠期的疾病,还有些女性在怀孕前身体自身就患有疾病等,这些都是需要用药治疗,一旦孕期用药不当造成的后果是非常严重的,所以孕期不能胡乱用药,需要在医生的指导下用药。
孕期安全用药一览表
药物对不同孕期的影响
整个孕期都应该关注用药安全问题,但不同的时间段情况有所不同。超早期(孕2周内),受精卵处于细胞分裂的阶段,药物对胚胎是“全”或“无”的影响。
所谓全,就是有害药物全部或部分破坏胚胎细胞,致使胚胎早期死亡导致流产。“无”就是有害药物并未损害胚胎或仅损害少量细胞,此时细胞在功能上具有潜在的多向性,可以补偿、修复损害的细胞,胚胎仍可继续发育,不出现异常。
孕3周~12周是胎儿器官形成期,是最重要的致畸敏感期,不当用药可形成严重畸形。孕10周或12周~16周,药物可能会导致胎儿发生唇腭裂、生殖器畸形等。孕16周后,药物可能会引发发育迟缓、器官功能不全等。
孕期用药要掌握以下原则与注意事项:
一是要考虑胎龄。
二是明确诊断,确定用药指征,如能用其他手段治疗的,尽量不用药物。
三是综合考虑,权衡利弊,选择合适的药物和时机,制订个体化用药方案。
在用药时,一般情况下要选上市时间较长的药物,因为这样的药物临床观察时间长,人们对其特性了解更全面,用药经验更多。
还要看药物说明书中关于动物实验的结果以及临床研究情况,也可参考美国FDA及其他国家的妊娠药物分级情况。
药物本身的药动学、药物的胎盘转运及代谢情况也可以作为参考,比如脂溶性强的药物更容易扩散到胎盘。要考虑合适的给药剂量、途径和疗程,尽量是小剂量、短疗程解决问题。
四是要看孕妇有没有其他疾病,要注意不同疾病用药之间的相互作用。
一些妊娠禁用药要特别关注。有些药物具有生殖毒性,如沙利度胺、异维A酸、阿维A、来氟米特、维胺酯、甲氨蝶呤、利巴韦林以及其他化疗药物、镇静催眠药物、他汀类药物等。
应用这些药品期间,甚至有些品种在停药之后一段时间内,应避免妊娠。特别需要指出的是,他汀类药物目前应用比较广泛,要给予关注。
相关推荐
孕期安全用药一览表
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 随着健康意识提高之后,尤其是药物致畸方面,越来越的女性在怀孕后用药是非常谨慎的,有些女性在怀孕后引发
哺乳期安全用药一览表
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 妇女在哺乳期的时候一定要注意自己食用的东西,因为在哺乳期的时候,孩子是需要依靠母亲的奶水成长的,所以
脑梗塞常用药一览表
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 一旦身边有人出现脑梗塞问题,就应该及时采取治疗措施,因为脑梗塞是一种对患者生命威胁非常大的疾病,如果
孕期检查时间一览表
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 在女性怀孕期内,是需要定期到医院开展孕检的。由于胎宝宝在孕妈生长发育的不一样环节,会出现不一样的特性
孕期所有检查一览表
曹剑 副主任医师 南京市妇幼保健院
三甲
[回答] 我们了解女士在怀孕之后是务必看医生做相应检查的,这也是以便腹部中的孩子健康关心,但是一些女士是第一次
孕期所有检查一览表
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 我们了解女士在怀孕之后是务必看医生做相应检查的,这也是以便腹部中的孩子健康关心,但是一些女士是第一次
孕期检查项目一览表
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 当准妈妈怀孕之后,孕期产检是一个必不可少的整个过程,对于绝大部分孕妇来讲,对于怀孕知识以及孕期产检时
孕期产检一览表
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 怀孕是一个家里造就新生命的诞生的一开始,而怀孕全过程艰难险阻,便于避免生产出来的胎儿出现先天性疾病,
各孕期检查项目一览表
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
三甲
[回答] 第一次检查是指怀孕6到13周,这个时候是确定孕娠,推算孕产期,然后建立孕期的保健手册,评估孕期的高危因素,检查血压、体重以及血常规、尿常规、血型。另外还要空腹查看肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体这些最基本的检查。 第二次检查是指怀孕14到19周,这个时候仍然要重新检查血压、体重,另外可以量宫高、腹围,听胎儿的胎心率。 第三次检查是20到24周,可以做四维彩超的检测。 第四次检查是24到28周,可以做糖耐量试验。 第五次检查可以做产科超声检查,是指怀孕30到32周, 第六次检查是32到36周,一般的仍然检查宫高、腹围、胎心率、胎位。 第七次到十一次检查是指37到41周,这个时候要每周检查一次,除了上述的检查以外,需要做宫颈的评分。
哺乳期安全用药指南
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 哺乳期是非常特殊的时期,这个时候在使用药物的时候必须要慎重,不是说不能用药,只是有些药物能用,有些药
已经到底了