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替诺福韦和恩替卡韦哪个好
2020年07月01日
恩替卡韦和替诺福韦较为谁更强?恩替卡韦和替诺福韦全是全世界各种乙肝手册强烈推荐的一线抗病毒的药,针对不一样的乙肝携带者,二种治疗药物不能说谁更强,只有说谁更适合。
一、服药使用量及服药标准层面
恩替卡韦和替诺福韦服药频次全是每天一次,每一次1片。唯一不同之处是恩替卡韦一片使用量为0.5mg,替诺福韦一片使用量为300mg。
恩替卡韦的服药标准是空腹吃用,也就是吃药時间与饮食搭配中间最少需要间距2钟头;替诺福韦在这里一方面没什么规定,随意時间服药都可以。可是需要留意的是,这二种药搞好每日在同一时间范围服食,规律性服药。
二、药力及服药群体层面
恩替卡韦与替诺福韦常有较强的抗病毒治疗特异性,但依据知名肝病专家骆抗先大夫的临床医学建议,替诺福韦的抗病毒治疗特异性比恩替卡韦更强。另外,依据骆老的长期性临床医学工作经历,觉得替诺福韦更有益于肝硬化病人的大逆转,实际是不是这般,手册上沒有确立表明。
在服药群体层面,恩替卡韦归属于怀孕C类药,因此针对已经备孕期或已孕妇女以便防止对胎宝宝导致影响,是不可以应用的。另外恩替卡韦有可能会根据分泌乳汁,因此针对哺乳期间都不建议应用。
而替诺福韦,归属于怀孕B类药,因此针对怀孕期间女性强烈推荐首先选择替诺福韦开展抗病毒治疗。针对哺乳期间这方面,在我国15年版的乙肝预防强调:抗病毒治疗妈妈断药后能够纯母乳喂养。在发达国家沒有更强可取代的饲养方式时能够服食替诺福韦喂奶。
尽管替诺福韦抗病毒治疗药力强,安全系数也不错,但替诺福韦有轻度的肾毒性,因此针对有肾炎的病人须谨慎使用该药。针对肾脏功能一切正常的客户则能够安心使用,即便长期性应用造成肾损伤也是可逆性的。断药或调节治疗药物使用量,或是给与补磷医治,都是彻底转好。长期性医治期内要是定期检测肾脏功能和血磷,都不容易挺大问题出現。
诺福韦基本上能够同吃全部抗药性乙型肝炎病毒,还能够用以孕妇。应用替诺福韦唯一的担忧,便是担忧它的肾脏功能损害产生风险性。针对年纪很大、有基本慢性肾脏病、有糖尿病、高血压的病人,长期性应用替诺福韦可能会提高肾脏功能损害的风险性。
需要怀孕的情况下,用替诺福韦,平常保持医治用恩替卡韦;有肾脏功能基础疾病或是另外合拼高血压、糖尿病的乙肝携带者,尽可能优选恩替卡韦;以往拉米夫定或是替比夫定抗药性的病人,应当优选替诺福韦;应用生长激素或是化疗药等,担忧恩替卡韦抗药性,能够短期内换用替诺福韦,生长激素或化疗药无需时,能够换成恩替卡韦
三、抗药性率层面
在抗药性层面,临床试验中恩替卡韦的前2年抗药性率都为0第三年和第四年的抗药性率各自为1%。可是,假如早已对拉米抗药性的,第一年的抗药性比率1%,第二年为3%,第三年为23%,第四年为43%。从这一点上看,假如病人早已对拉米抗药性过多,以便防止交叉式抗药性应当防止再度挑选恩替卡韦开展医治。替诺福韦现阶段在五种核苷类药物中,抗药性率最少,国外的临床试验中,5年未检验出抗药性病人。
四、欠佳反层面
恩替卡韦的耐受力好,副作用轻,最普遍的副作用有头痛、疲惫、眩晕、恶心想吐等。替诺福韦最普遍的副作用有轻到轻中度的消化道不适感(恶心想吐、腹泻、呕吐和肠胃胀气)和头昏。
五、药物挑选及价钱层面
现阶段生产恩替卡韦的生产厂家比较多,有国内的也是有進口的。進口的较为有象征性的便是博路定,市价在一百八九左右,一个月的花费六百元上下;国内的比较多,比如润众、维力青、倍双定、雷易得、天丁这些,这儿也不一一列举了。国内的恩替卡韦一个月的服药花费大约是300-400元上下。替诺福韦现阶段只有一个品牌,也就是韦瑞德,一盒三十片,市价在五百六上下。
恩替卡韦和替诺福韦全是人类抵御乙型肝炎病毒的金牌治疗药物,说白了春兰秋菊,各擅胜场,关键是合理使用,灵便应用。
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[回答] 替诺福韦和恩替卡韦,都是目前用来治疗乙肝、抗乙肝病毒的药物,两个药物都不能清除乙肝病毒,仅能够将乙肝病毒压到非常低的范围,所以,都需要长期的服用。在初始选择的时候,如果不是女性、没有妊娠的需求,建议选择恩替卡韦,因为价格相对要便宜一些,它并没有替诺福韦的副作用。替诺福韦长期应用,有比较小的可能出现肾功能的损害,虽然停药之后,一些肾功能损害能够恢复,但是,替诺福韦也会有可能造成持续性的肾功能损伤。如果发现不及时,这种损伤很有可能会持续下去。替诺福韦相较于恩替卡韦的优点,在于孕妇可以服用,妊娠期间服用替诺福韦,对于胎儿不具有致畸作用,这一点是优于恩替卡韦的。所以,要针对不同的情况进行选择。
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[回答] 恩替卡韦和替诺福韦这两种药物都是抗乙肝病毒的药物。那这两种药物抗乙肝病毒的效果都是很强大的,都是属于高效的低耐药的药物。关于具体选择哪一个药物一定要结合实际情况来看。 如果是准备要怀孕的,有生育需求的,就可以选择替诺福韦。如果是由肾功能不正常的,或者是有肾脏的基础疾病的,就不赞成选择替诺福韦就可以选择恩替卡韦。如果对拉米夫定耐药的就不太赞成选择恩替卡韦,可以选择替诺福韦。如果对阿德福韦酯耐药的,可以考虑选择恩替卡韦。其实要结合实际情况来选择药物。
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鲍艳举 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
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[回答] 恩替卡韦是一种核苷类的抗病毒药物,主要是用于治疗慢性乙型病毒性肝炎,还有乙型肝炎引起来的肝硬化。 恩替卡韦哪个牌子好?恩替卡韦有进口的恩替卡韦片,恩替卡韦分散片,还有恩替卡韦胶囊。一般恩替卡韦片叫做博路定,这个是进口的抗病毒药物,治疗效果比较好,但是费用偏贵,而恩替卡韦分散片,也是国产的抗病毒药物,治疗效果也是不错的,目前比较常见的是正大天晴产生的润众,还有其他的正规厂家产生的恩替卡韦分散片,治疗效果都是可以的。 如果经济条件差,可以吃国产的恩替卡韦分散片,同样可以起到很好的效果,目前恩替卡韦耐药率也比较低,治疗效果比较好。如果是针对乙肝的抗病毒治疗,建议长期服药。
恩替卡韦分散片
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 恩替卡韦分散片,其有效的成分就是恩替卡韦。恩替卡韦是作为一种对慢乙肝的治疗有效的一种药物,目前是一线的药物。其作用效果是很强大的,抗病毒的效果很强,而且不容易耐药,副作用比较低。 在慢性乙肝感染或者是慢乙肝的患者,有抗病毒治疗适应症的,可以考虑选择恩替卡韦来进行抗病毒治疗。但是,如果曾经对拉米夫定耐药的,不太赞成用恩替卡韦。这种情况下,容易导致对恩替卡韦耐药。 所以,其实乙肝的治疗,一定要实行个体化的治疗策略。有抗病毒治疗适应症的,才需要抗病毒。在药物的选择方面,一定要结合实际情况来进行选择。
恩替卡韦副作用
李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
三甲
[回答] 关于恩替卡韦的副作用,其实恩替卡韦这个药物十分安全,抗乙肝病毒的效果好,不容易耐药,副作用小这些优点。在重症肝炎的患者当中,有极少数的人使用了恩替卡韦,可能会导致一些乳酸的升高,其他的倒没有明显的毒副作用。在慢乙肝的人群当中,如果有抗病毒治疗适应症的,可以考虑选择恩替卡韦抗病毒治疗,也可以选择替诺福韦或者是干扰素,具体选择哪一种药物,要结合实际情况来进行处理。
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胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 替诺福韦是一种酶抑制剂,临床用于病毒性感染疾病的治疗,如HIV、乙型病毒性肝炎的治疗。替诺福韦在临床上常见的副作用有: 1.消化系统的不良反应,如恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、胃肠胀气。 2.脂肪重新分布,如水牛背、库欣综合征、满月脸等。 3.神经系统,头晕、头痛。 3.替诺福韦对肾小管功能有损伤。因此在使用该药品时应该在医师指导下用药。
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[回答] 替诺福韦现在在我们医院是490元1盒,里面是30粒,能吃1个月的量。替诺福韦是一个乙肝的抗病毒的药物,现在也算是最新的一种药物。现在它与恩替卡韦,应用它们抗病毒的药物的人比较多,治疗效果也是比较理想,是国家和国际指南都推荐的抗病毒药物,效果也比较好。现在药物副作用主要就是相对于恩替卡韦,对于肾脏损伤稍微明显一些,要权衡利弊用药。但是如果有生育要求、打算的患者,考虑建议服用替诺福韦更安全一些,这个就是根据患者的个人情况来选择。
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