华宇健康
膀胱解剖图
2020年07月01日
在临床医学上有时候因病况医治需要要留置导尿管,留置导尿是处理排尿不畅、观查排尿,具体指导药物治疗和危重症医护的基本方式,但长期性留置导尿管会使病人尿道感染发病率提高,且尿管留设時间与尿道感染呈成正比[1],在临床医学上除开严苛无菌操作原则开展会阴护理、定期拆换尿袋等实际操作外,膀胱冲洗一直被觉得具备减少尿道感染的功效。
膀胱冲洗是一项基本无菌操作原则技术性,是将药水或盐水经导尿管引入膀光,做到稀释液尿里、消除沉淀、避免膀光内血块产生,避免导尿管阻塞的目地,另外膀光可以冲盈和排尽,使膀光内病菌不可以很多滋生繁育,长期性留置导尿的病人可依靠生理性清洗液的流动性基本原理加速膀光内病菌、尿沉渣结晶体和膀光壁掉下来黏膜的消除,进而降低病菌生长发育繁育造成的感染。
具体方法:用7~9号一次性注射器,封闭式打点滴法准备好膀胱冲洗液如0.9%NACL水溶液500ml,把膀胱冲洗液挂在输液架上,排气管后关严电源开关。用消毒碘伏双腔尿管尿里引流方法腔的尾部及集尿袋引流管上段5cm处,将头皮针在尿里引流方法腔尾部轻轻插入尿管腔内,留意针头不可以超出双腔交接处,以防戳破气襄腔。关掉集尿袋电源开关,开启注射器电源开关,调整滴速,滴完后拔出来针管。嘱患者拆换姿势,30min后松掉集尿袋电源开关,释放清洗液.实际操作结束。
问题一:膀胱冲洗速率宜快宜慢?
膀胱冲洗的实际效果立即受膀胱冲洗速率的影响。迅速清洗可以提升清洗实际效果,清洗相对性完全。但清洗速率过快,可刺激性膀光中枢神经激动,使儿茶酚胺类化合物释放出来增加,导致心率加快、血压上升、吸气加快。除此之外,还可刺激性膀胱逼尿肌,造成膀胱痉挛,乃至加剧膀光流血。此外膀胱冲洗速率过快,清洗液持续冲击性膀光粘膜的固定不动地区,可使膀光粘膜损伤,鳞状上皮细胞掉下来,提升感染的机遇。
殊不知慢速度清洗清洗实际效果相对性较弱,速率太慢,达不上清洗的目地,血液凝结成坨易堵塞尿管致引流方法不畅,乃至造成膀光气体压力提高,引产生膀胱痉挛。
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