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羊水过多怎么控制
2020年05月22日
羊水过多对胎宝宝的身心健康影响较为大,乃至造成畸形胎儿或是是身亡,对羊水过多的孕妇应当立即到医院门诊开展定期检查确诊,平常日常生活一定要注意休息,能够服食一些有利排尿药品来开展医治,造成羊水过多的原因有很多,例如双胞胎宝宝,畸形胎儿这些原因,要立即到正规的医院开展查验。
一切正常怀孕时的羊水流量随怀孕周数提升而增加,最终2-4周刚开始慢慢降低,怀孕足月时羊水流量约为100b250l(800-1200ml),凡在怀孕一切阶段内羊水流量超出200b250l者,称之为羊水过多。最大达到2000b250l。羊水过多的解决关键在于胎宝宝有没有畸型及孕妇病症的比较严重水平。胎宝宝无畸型、病症较轻则可再次怀孕。注意休息,低脂饮食,可服利尿药双氢克脲塞25mg,每天内服3次,或健脾胃利湿,温阳化气的中药材。
孕妇羊水就是指怀孕时孑宫羊膜腔内的液体。在怀孕的过程中,是保持胎宝宝性命不能缺乏的关键成份。羊水的成分98%是水,另有小量碳酸盐类、有机化合物和掉下来的胎宝宝体细胞。羊水过多常见于畸形胎儿、染色体异常、双胞胎、怀孕期糖尿病或怀孕合拼糖尿病、母亲与孩子血形不符合、胎儿水肿、难治性羊水过多(30%的羊水过多原因模糊不清)等病人。
羊水过多的原因
1、娠期糖尿病造成羊水过多:
假如你身患怀孕期糖尿病,并且没有非常好地控制病况,你可能会羊水过多。身患糖尿病的孕妇中,约有10%被确诊出羊水过多,一般是在怀孕后期。
2、双胞胎宝宝或双胞胎导致羊水过多:
假如你怀的是双胞胎宝宝或双胞胎,也是有可能会出现羊水过多。在双胞胎静脉注射综合症病案中,非常非常容易出现羊水过多的状况,在其中一个胎宝宝的孕妇羊水太少,而另一个又羊水过多。
3、畸形胎儿造成羊水过多:
在非常少见的状况下,因为病症的原因,虽然胎宝宝的肾脏功能不断造成尿里,但胎宝宝已不能再次咽下孕妇羊水。造成胎宝宝出现吞咽困难的原因,可能包含幽门狭窄、唇腭裂、颚裂或某类消化道梗塞等。一些神经阻碍也会防碍胎宝宝咽下,例如神经管畸形或脑积水。
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[回答] 羊水增多的处理主要是根据胎儿有无畸形和宫内状态,孕妇自觉症状的严重程度,妊娠周数等综合的考虑,进行对症处理。胎儿正常的情况下,尽可能寻找病因,积极治疗母体疾病的同时,可以做以下的处理。 一、期待疗法:孕妇自觉症状较轻,胎肺不成熟者可以继续妊娠,尽量延长孕周,适当减少孕妇的饮水量,侧卧位以改善子宫胎盘循环,每周需要复查超声以了解羊水的指数及胎儿生长情况。 二、使用前列腺素合成酶抑制药:常用的可以考虑用吲哚美辛,主要作用机制是通过增加近端小管的重吸收而使胎儿尿液生成减少,但是药物的副作用可以使胎儿的动脉导管提前关闭,因此不宜长期的应用,32周以后要禁用。用药24小时以后需要行胎儿超声心动图的检查,此后每周1次,同时每周测量2次羊水量,发现羊水量明显减少或者动脉导管狭窄,需要立即的停药。 三、羊膜穿刺:孕妇症状严重而无法忍受,胎肺不成熟者,可以考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。放液时需要注意以下的几点: 1、超声监测下穿刺,避开胎盘的位置; 2、放羊水的速度不宜过快,每小时要<500ml,1次不能>1500ml,以孕妇的症状缓解为主,必要时3-4周以后重复放液以降低子宫腔内的压力; 3、术中要严密监测孕妇的血压、心率、呼吸、胎心变化,警惕胎盘早剥的发生; 4、严格消毒,防止感染; 5、术后要给予镇静、宫缩抑制剂等治疗,以防早产。 四、分娩期处理:孕妇症状严重,胎肺已成熟者可以终止妊娠;如胎肺未成熟,可以促胎肺成熟后引产,人工腹膜还应注意防止脐带脱垂,宫缩乏力或者胎儿娩出后,可以静脉滴注缩宫素加强宫缩,预防产后感染。如果胎儿有畸形,需要考虑及时终止。
羊水过多怎么回事
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
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[回答] 在孕期羊水量必须维持在一个正常的范围以内,羊水量过多或羊水量过少都提示胎儿可能存在一定的异常情况。羊水过多是指羊水指数大于18厘米或最大羊水深度大于八厘米。羊水过多常见于以下几种情况: 第一最常见于妊娠期糖尿病,孕期如果孕妇患有妊娠期糖尿病,由于血糖升高,这样会造成胎儿血糖也会升高,进而引起羊水过多。对于这种情况一定要严格的控制血糖。 第二种情况引起羊水过多的就是胎儿畸形。常见的胎儿畸形包括消化道畸形和神经管畸形。如果出现羊水过多时,应该仔细的做B超排除这两种畸形的可能,如果B超提示没有问题,一般就可以基本排除是由于胎儿畸形引起的羊水过多。
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吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
三甲
[回答] 若孕妇出现羊水过多症状,首先需明确其具体孕周,判断病因,选择合适治疗方式。若为胎儿畸形引起的羊水过多,根据畸形严重程度,确定是否需要引产;若为血糖过高或母体合并症导致的羊水过多,需要积极治疗原发病。临床上孕妇羊水过多容易发生胎膜早破,可造成脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿缺氧等,母体、胎儿均会存在危险,需要及时进行剖宫产手术。此外,若孕妇发生胎膜早破,要减少运动,及时到医院就诊。
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