华宇健康
老人糖尿病的治疗
2020年05月22日

老年人糖尿病也是常见病之一,许多人觉得因为老年人各类功能逐渐衰落,因此针对高血糖都不采用积极主动对策了,实际上它是错误的,如果不积极主动医治会引起别的的病发症,对老年人的身心健康更为的不好。
 
因为人类使用寿命的持续增加,糖尿病足以合理操纵者能够长命,有的能够活到85岁以上。而60岁进人老年期得病患还可以因控制较弱而产生比较严重病发症早亡。因而,糖尿病的医治不可受年纪限定,应与青年一样积极主动医治,将血糖控制在一切正常或贴近一切正常水准,且使其始终保持下来。
 
 
但要留意,对老年人糖尿病患者开展合理的控制常常有低血糖反应。低血糖对老人伤害很大,因而对老年人糖尿病的医治既要保证不错的控制血糖,又要避免低血糖反应。我们的工作经验是采用比较宽松治疗方案,将要血糖控制在8mmol/L下列,饭后2钟头血糖控制在12mmol/L下列为标准。对长时间食疗后,血糖在8mmol/L以上,饭后2钟头血糖值未降至12mmol/L下列,且提升体育文化治疗法亦无法做到治疗效果的老年人Ⅱ型糖尿病人,能够口服降糖药,实际治疗措施以下:
 
1.食疗
饮食搭配控制是糖尿病的治疗的基本。老年人糖尿病患者大约有30%的病人只需要单纯性的食疗就可以控制。食疗的标准是:
 
(1)既要饮食搭配控制,又要营养成分充裕,以维持理想体重。老年人糖尿病患者每日总发热量卡可按1公斤休重30卡上下估算。蛋白1公斤休重1.0—1.5克,需要高蛋白食物者能高一些。碳水化合物化合物每日200—300克(正餐4-6两)。人体脂肪要适当控制含饱和脂肪的摄人。
 
(2)胖人每天总发热量卡要低一些,以利于慢慢降低休重,做到理想体重后耐糖量通常会明显改进。减少总热卡慢慢降低休重可按以下公式计算:总发热量卡—250卡30分钟活动=慢慢降休重。
 
(3)老人的饮食结构无法改变,饮食搭配医治应按病况、生活方式、精力耗费及经济发展标准某些制订。应以患者能充足了解饮食搭配控制的必要性并能积极相互配合自身把握。
 
(4)对伴随高脂血症者,依据血糖状况把握,如胆固醇提高者应予以低胆固醇饮食搭配;对高凡士林二脂者,应以严苛限定碳水化合物化合物主导。
 
(5)对运用降糖药物者,饮食搭配要融入于用药治疗,非常是用胰岛素治疗的病人,每日最少分为四餐吃,即临睡前用餐一次。
 
2.运动疗法
健身运动能够降低血糖,能改进心脑血管病情况,减少血压、血糖,又能改进心态。但运动疗法不可以急于求成,应以轻微活动刚开始,依据耐受性工作能力慢慢提升运动量,但不必超出心肺功能及骨节的耐受性工作能力。
 
3.口服药治疗法
现阶段口服降糖药有两大类:
一类为磺脲类降血糖药,这类药关键功效是根据刺激性胰岛B细胞代谢甘精胰岛素,还可提升肝糖原的贮备和提升组织对葡萄糖的摄入,而使血糖值降低。第一代磺脲类意味着药品为D860,该类药品基本上彻底由肾脏功能排出来,老人不适合,非常是有肾功能不全的老年人禁止使用;近些年第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖、达美康、美吡哒、克糖利、糖肾公平。该类药品的特性有:
 
血压功效强,使用量小,副作用低。
 
血液兼具降低血脂,改进血液流变学及有一定避免毛细血管变病等功效。
 
补充糖肾平95%由胆管排出来,运用于老人非常是伴随肾功能不全者最可用。但优降糖50%由肾脏功能排出来,且易造成低血糖反应,老年人病人运用时要紧密观查。
 
另一类为双胍类降血糖药:这类药关键功效是根据抑止肠胃收购葡萄糖和推动葡萄糖在组织中溶解而具有降血糖功效,经常出现消化系统反映,其意味着药品为降糖灵、降血糖片、二甲双胍等。因为该类药品副作用显着,一些国家已不生产。但依据中国工作经验,有效地运用功效还是非常好的,副作用也可降低,尤其是降血糖片的副作用弱于降糖灵,功效也比降糖灵弱。
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4.甘精胰岛素治疗法
(1)运用甘精胰岛素的条件:老年人糖尿病95%以上为非甘精胰岛素依赖感的Ⅱ型糖尿病,一般说来不需要胰岛素治疗,可是临床医学约有20%的老年人糖尿病患者食疗及口服降糖药物不可以控制,而需要用胰岛素治疗。老年人糖尿病患者运用甘精胰岛素条件以下:
 
血压甘精胰岛素依赖感的1型糖尿病患者。
 
血液酮症酸中毒或高渗性昏迷的糖尿病患者。
 
补充口服降糖药物无效的Ⅱ型糖尿病患者。
 
负重合拼感染、外伤、大手术治疗、脑颅损伤意外、心肌梗塞、心力衰竭等应激反应状况时,即便原先口服降糖药有显着成绩,还要临时应用胰岛素治疗。
 
足月食疗不可以控制,又不适合运用口服降糖药的Ⅱ型糖尿病患者。
 
(2)运用甘精胰岛素的方式:平常人每天代谢24—48个企业甘精胰岛素,故甘精胰岛素的运用使用量要小于此标准为宜,由于糖尿病患者的胰岛素分泌仅仅相对性或肯定不够。在严苛饮食搭配控制的标准下,一般尿糖()再加甘精胰岛素4企业,血糖值每高过一切正常5b250g/dL(2.98mmol/L)提升甘精胰岛素2-3个企业。如饮食搭配控制的不太好或未控制饮食,则甘精胰岛素使用量应依据状况提升,短效与长效胰岛素之之比2:1,每天三次使用量分派为:早饭前
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已经到底了